CAJ | 학술논문

目的观察急性超容血液稀释(AHH)对老年腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ须择期行腰后路减压植骨内固定手术患者,随机分为两组:万汶组(予6％羟乙基淀粉液)18例；对照组(予乳酸钠林格液)17例.对照组患者在麻醉诱导后予以乳酸钠林格液补充生理需要量；万汶组患者于麻醉诱导后,在20～30 min内以万汶15 ml/kg静脉输入.分别于急性超容血液稀释前(T1)、AHH完毕(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束(T4)四个时间点采集静脉血检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLY)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH).结果与T1比较,万汶组T4时间点Fib水平显著降低,T2、T3时间点APTT显著增高(P＜0.05).与T1相比较,万汶组和对照组随着时间的延长,TSH、FT3及FT4的水平均有所降低(P＜0.05或＜0.01)；与对照组比较,万汶组TSH在T3和T4时间点均显著高于对照组(P＜0.05),FT4水平在T2、T3及T4时间点上均显著高于对照组(P＜0.05).结论腰后路减压植骨内固定手术患者术前使用万汶AHH是安全的,且患者甲状腺激素水平更平稳.
목적 관찰급성초용혈액희석(AHH)대노년요후로감압식골내고정수술환자갑상선격소수평적영향.방법 60례ASA Ⅰ～Ⅱ수택기행요후로감압식골내고정수술환자,수궤분위량조:만문조(여6％간을기정분액)18례；대조조(여유산납림격액)17례.대조조환자재마취유도후여이유산납림격액보충생리수요량；만문조환자우마취유도후,재20～30 min내이만문15 ml/kg정맥수입.분별우급성초용혈액희석전(T1)、AHH완필(T2)、수술개시후30 min(T3)、수술결속(T4)사개시간점채집정맥혈검측혈홍단백(Hb)、혈세포비용(Hct)、혈소판계수(PLY)、응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)、촉갑상선소(TSH).결과 여T1비교,만문조T4시간점Fib수평현저강저,T2、T3시간점APTT현저증고(P＜0.05).여T1상비교,만문조화대조조수착시간적연장,TSH、FT3급FT4적수평균유소강저(P＜0.05혹＜0.01)；여대조조비교,만문조TSH재T3화T4시간점균현저고우대조조(P＜0.05),FT4수평재T2、T3급T4시간점상균현저고우대조조(P＜0.05).결론 요후로감압식골내고정수술환자술전사용만문AHH시안전적,차환자갑상선격소수평경평은.