中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2011年
16期
143-144,封3
,共3页
邓王记%常吉庆%段晓玲%董俊青%常丽珍
鄧王記%常吉慶%段曉玲%董俊青%常麗珍
산왕기%상길경%단효령%동준청%상려진
脾脏%恶性淋巴瘤%诊断
脾髒%噁性淋巴瘤%診斷
비장%악성림파류%진단
目的 探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤临床病理学特征。方法详细采集临床病史及常规病理检查和免疫组化检查。结果患者左上腹部疼痛，腹部稍膨隆，左肋缘下可触及脾脏，中度肿大，压痛阳性。B超示：脾增大，于脾下方左肾上方可及11.7cm×7.4cm不均匀包块，其内可及液性暗区，内有分隔。腹腔淋巴结未见肿大。核磁检查：脾脏内可见一T1等T2异常信号，内部可见片状长T1长T2信号，大小为11.2cm x 9.7cm，边界不清。腹腔及腹膜后腔未见肿大淋巴结影。脾脏病理标本检查切面为灰白色小结节呈弥漫性分布。瘤细胞小及中等大小，弥漫性分布，细胞圆形，少量胞浆，胞核圆形及卵圆形，染色质粗,核仁不明显，可见瘤细胞大片坏死。免疫组化检查：CD20(+)，CD79a(+)，CD3(+)，CD5(-)，CD10(+)，CD23(-)，CD30(-)，CD45Ro(-)，CK(-)，CyclinD1(-)，Bcl-2(-)。病理诊断：脾脏B细胞淋巴瘤。结论脾脏原发恶性淋巴瘤，影像学、病理形态学和免疫学表型均具有特点，B超、CT、MR和病理免疫组化检查在诊断中起着重要作用。手术治疗联合化疗或区域性放疗是本病的主要治疗方法。
目的 探討原髮性脾髒噁性淋巴瘤臨床病理學特徵。方法詳細採集臨床病史及常規病理檢查和免疫組化檢查。結果患者左上腹部疼痛，腹部稍膨隆，左肋緣下可觸及脾髒，中度腫大，壓痛暘性。B超示：脾增大，于脾下方左腎上方可及11.7cm×7.4cm不均勻包塊，其內可及液性暗區，內有分隔。腹腔淋巴結未見腫大。覈磁檢查：脾髒內可見一T1等T2異常信號，內部可見片狀長T1長T2信號，大小為11.2cm x 9.7cm，邊界不清。腹腔及腹膜後腔未見腫大淋巴結影。脾髒病理標本檢查切麵為灰白色小結節呈瀰漫性分佈。瘤細胞小及中等大小，瀰漫性分佈，細胞圓形，少量胞漿，胞覈圓形及卵圓形，染色質粗,覈仁不明顯，可見瘤細胞大片壞死。免疫組化檢查：CD20(+)，CD79a(+)，CD3(+)，CD5(-)，CD10(+)，CD23(-)，CD30(-)，CD45Ro(-)，CK(-)，CyclinD1(-)，Bcl-2(-)。病理診斷：脾髒B細胞淋巴瘤。結論脾髒原髮噁性淋巴瘤，影像學、病理形態學和免疫學錶型均具有特點，B超、CT、MR和病理免疫組化檢查在診斷中起著重要作用。手術治療聯閤化療或區域性放療是本病的主要治療方法。
목적 탐토원발성비장악성림파류림상병이학특정。방법상세채집림상병사급상규병리검사화면역조화검사。결과환자좌상복부동통，복부초팽륭，좌륵연하가촉급비장，중도종대，압통양성。B초시：비증대，우비하방좌신상방가급11.7cm×7.4cm불균균포괴，기내가급액성암구，내유분격。복강림파결미견종대。핵자검사：비장내가견일T1등T2이상신호，내부가견편상장T1장T2신호，대소위11.2cm x 9.7cm，변계불청。복강급복막후강미견종대림파결영。비장병리표본검사절면위회백색소결절정미만성분포。류세포소급중등대소，미만성분포，세포원형，소량포장，포핵원형급란원형，염색질조,핵인불명현，가견류세포대편배사。면역조화검사：CD20(+)，CD79a(+)，CD3(+)，CD5(-)，CD10(+)，CD23(-)，CD30(-)，CD45Ro(-)，CK(-)，CyclinD1(-)，Bcl-2(-)。병리진단：비장B세포림파류。결론비장원발악성림파류，영상학、병리형태학화면역학표형균구유특점，B초、CT、MR화병리면역조화검사재진단중기착중요작용。수술치료연합화료혹구역성방료시본병적주요치료방법。
