CAJ | 학술논문

本研究探讨序贯放化疗后自体外周血干细胞移植治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效.2000年1月至2009年12月在我院治疗的65例经病理形态学及免疫组织化学检查确诊的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者,经交替应用CHOP方案、VDLP方案和MEOP方案各2疗程化疗后,均应用直线加速器进行原发部位的三维适形放射治疗,随后分为临床观察组(34例)和移植组(31例);移植组患者经化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方法动员自体外周血干细胞,应用TBI联合VEMAC方案实施预处理后,进行自体外周血干细胞移植;随访观察时间为3-5年.结果表明:序贯放化疗的主要不良反应为骨髓抑制及轻度局部黏膜损伤,移植组全部患者均获得造血重建,移植后4-6d中性粒细胞均降至0,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为14(11-17)d,白细胞≥4.0×108/L的中位时间为17(16-20)d,血小板≥50×108/L的中位时间为25(23-28)d,移植后16-21 d时骨髓呈恢复期骨髓象,无特殊并发症出现;放化疗结束时,观察组总有效率91.2％,移植组总有效率90.3％,两组比较无统计学意义(P＞0.05);随访1年时,观察组总有效率76.5％,移植组总有效率96.8％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);随访3年时,观察组无病存活率占全组患者的61.3％,移植组无病存活率占全组患者的87.1％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05);随访5年时,观察组无病存活患者占该组随访5年患者的43.5％,移植组无病存活患者占该组随访5年患者的81.5％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:序贯放化疗后自体外周血干细胞移植治疗鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤可取得满意疗效.
본연구탐토서관방화료후자체외주혈간세포이식치료비형결외NK/T세포림파류적료효.2000년1월지2009년12월재아원치료적65례경병리형태학급면역조직화학검사학진적비형결외NK/T세포림파류환자,경교체응용CHOP방안、VDLP방안화MEOP방안각2료정화료후,균응용직선가속기진행원발부위적삼유괄형방사치료,수후분위림상관찰조(34례)화이식조(31례);이식조환자경화료연합중조인립세포집락자격인자(rhG-CSF)방법동원자체외주혈간세포,응용TBI연합VEMAC방안실시예처리후,진행자체외주혈간세포이식;수방관찰시간위3-5년.결과표명:서관방화료적주요불량반응위골수억제급경도국부점막손상,이식조전부환자균획득조혈중건,이식후4-6d중성립세포균강지0,중성립세포≥0.5×109/L적중위시간위14(11-17)d,백세포≥4.0×108/L적중위시간위17(16-20)d,혈소판≥50×108/L적중위시간위25(23-28)d,이식후16-21 d시골수정회복기골수상,무특수병발증출현;방화료결속시,관찰조총유효솔91.2％,이식조총유효솔90.3％,량조비교무통계학의의(P＞0.05);수방1년시,관찰조총유효솔76.5％,이식조총유효솔96.8％,량조비교구유통계학의의(P＜0.05);수방3년시,관찰조무병존활솔점전조환자적61.3％,이식조무병존활솔점전조환자적87.1％,량조비교구유통계학의의(P＜0.05);수방5년시,관찰조무병존활환자점해조수방5년환자적43.5％,이식조무병존활환자점해조수방5년환자적81.5％,량조비교구유통계학의의(P＜0.05).결론:서관방화료후자체외주혈간세포이식치료비형결외NK/T세포림파류가취득만의료효.