CAJ | 학술논문

目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果.方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月-2012年5月胎龄≤32周或出生体质量＜1 500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例.对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率.结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例.两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838).治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900).对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574).出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例.对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402).结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效.其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用.
목적 탐토출생후조기기관내적입이안추색위재체적포지내덕대조산인호흡군박종합정(NRDS)적방치효과.방법 채용전첨성림상대조연구방법,선취아원2010년1월-2012년5월태령≤32주혹출생체질량＜1 500 g적조산인87례,채용수궤수자표법분위2조,대조조41례화관찰조46례.대조조출생후조기기관내적입폐표면활성물질화포지내덕혼합제,관찰조기관내적입대제량안추색화포지내덕혼합제,균여경비지속기도정압통기(nCPAP),비교량조조산인NRDS적발생정황、NRDS치유솔、유창궤계통기솔화규정태령36주시적병사솔.결과 치료전,대조조조산인발생NRDS 32례,미발생NRDS 9례;관찰조조산인발생NRDS 28례,미발생NRDS 18례.량조NRDS발생솔비교,차이무통계학의의(χ2=2.9892,P=0.0838).치료후량조균무NRDS신발병례,대조조NRDS치유솔위97%(31/32),관찰조NRDS치유솔위96%(27/28),량조비교차이무통계학의의(χ2=0.0002,P=0.9900).대조조유창궤계통기솔위31%(10/32),관찰조유창궤계통기솔위32%(9/28),량조비교차이무통계학의의(χ2=0.0029,P=0.9574).출원후규정태령36주시수방,대조조실방1례,관찰조실방2례.대조조사망2례(5%),관찰조사망3례(7%),량조병사솔비교차이무통계학의의(χ2=0.1099,P=0.7402).결론 조산인출생후조기기관내적입대제량이안추색위재체적포지내덕,배합nCPAP,능유효방치NRDS,취득이폐표면활성물질위재체적포지내덕상동적료효.기약원엄、개렴、료효학실,치득림상추엄응용.