中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
19期
6092-6094
,共3页
蔡成森%孙爱宁%仇惠英%何广胜%唐晓文%金正明%傅琤琤%吴德沛
蔡成森%孫愛寧%仇惠英%何廣勝%唐曉文%金正明%傅琤琤%吳德沛
채성삼%손애저%구혜영%하엄성%당효문%금정명%부쟁쟁%오덕패
白血病,髓样,急性%骨髓增生异常综合征%造血干细胞移植%地西他滨%去甲基化
白血病,髓樣,急性%骨髓增生異常綜閤徵%造血榦細胞移植%地西他濱%去甲基化
백혈병,수양,급성%골수증생이상종합정%조혈간세포이식%지서타빈%거갑기화
目的 探讨地西他滨单药及联合AAG方案治疗初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)转化急性髓系白血病(post MDS-AML)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年8月至2012年4月苏州大学附属第一人民医院血液科收治的18例初治AML(MDS转化12例)患者临床资料,应用地西他滨[20 mg·(m2)-1·d-1,qd×(5~9)d,维持1 h以上]单药或联合AAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h×14 d,阿克拉霉素20 mg,qod×4 d,G-CSF 300 μg,qd×14 d).结果 单药地西他滨11例,完全缓解(CR)4例(36.4%),部分缓解(PR)3例(27.3%),总有效率(OR)为63.6%;地西他滨联合AAG方案治疗11例,CR 5例(45.5%),PR 3例(27.3%),OR为72.7%,差异无统计学意义(P>0.05);3例年龄大于60岁的患者,CR 1例,PR 1例,NR 1例.4度血液系统毒副反应11例(61.11%),3~4度感染10例(55.56%),2度胃肠道毒副作用1例(5.56%),1度膀胱毒副作用2例(11.1%),1度皮肤软组织感染2例(11.1%).6/18例(CR 5例,PR 1例)接受造血干细胞移植(同胞全相合4例,父供子半相合1例,双份脐血1例),4例无病生存;1例8个月后复发;脐血1例造血未重建,并发感染死亡.随访至2012年5月31日,14例存活,1例移植后复发,3例早期死亡.中位生存:125 d(41~726 d).结论 单药地西他滨或联合AAG方案用于治疗初治AML和post MDS-AL患者具有一定的有效率,化疗副作用均能耐受.适用于不能耐受标准方案化疗的老年患者.对于年轻的患者地西他滨能够降低肿瘤负荷,延缓疾病进展,为后期行造血干细胞移植的创造机会.
目的 探討地西他濱單藥及聯閤AAG方案治療初治急性髓繫白血病(acute myeloid leukemia,AML)和骨髓增生異常綜閤徵(myelodysplasia syndrome,MDS)轉化急性髓繫白血病(post MDS-AML)的臨床療效和安全性.方法 迴顧性分析2009年8月至2012年4月囌州大學附屬第一人民醫院血液科收治的18例初治AML(MDS轉化12例)患者臨床資料,應用地西他濱[20 mg·(m2)-1·d-1,qd×(5~9)d,維持1 h以上]單藥或聯閤AAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h×14 d,阿剋拉黴素20 mg,qod×4 d,G-CSF 300 μg,qd×14 d).結果 單藥地西他濱11例,完全緩解(CR)4例(36.4%),部分緩解(PR)3例(27.3%),總有效率(OR)為63.6%;地西他濱聯閤AAG方案治療11例,CR 5例(45.5%),PR 3例(27.3%),OR為72.7%,差異無統計學意義(P>0.05);3例年齡大于60歲的患者,CR 1例,PR 1例,NR 1例.4度血液繫統毒副反應11例(61.11%),3~4度感染10例(55.56%),2度胃腸道毒副作用1例(5.56%),1度膀胱毒副作用2例(11.1%),1度皮膚軟組織感染2例(11.1%).6/18例(CR 5例,PR 1例)接受造血榦細胞移植(同胞全相閤4例,父供子半相閤1例,雙份臍血1例),4例無病生存;1例8箇月後複髮;臍血1例造血未重建,併髮感染死亡.隨訪至2012年5月31日,14例存活,1例移植後複髮,3例早期死亡.中位生存:125 d(41~726 d).結論 單藥地西他濱或聯閤AAG方案用于治療初治AML和post MDS-AL患者具有一定的有效率,化療副作用均能耐受.適用于不能耐受標準方案化療的老年患者.對于年輕的患者地西他濱能夠降低腫瘤負荷,延緩疾病進展,為後期行造血榦細胞移植的創造機會.
목적 탐토지서타빈단약급연합AAG방안치료초치급성수계백혈병(acute myeloid leukemia,AML)화골수증생이상종합정(myelodysplasia syndrome,MDS)전화급성수계백혈병(post MDS-AML)적림상료효화안전성.방법 회고성분석2009년8월지2012년4월소주대학부속제일인민의원혈액과수치적18례초치AML(MDS전화12례)환자림상자료,응용지서타빈[20 mg·(m2)-1·d-1,qd×(5~9)d,유지1 h이상]단약혹연합AAG방안(아당포감10 mg/m2,q12 h×14 d,아극랍매소20 mg,qod×4 d,G-CSF 300 μg,qd×14 d).결과 단약지서타빈11례,완전완해(CR)4례(36.4%),부분완해(PR)3례(27.3%),총유효솔(OR)위63.6%;지서타빈연합AAG방안치료11례,CR 5례(45.5%),PR 3례(27.3%),OR위72.7%,차이무통계학의의(P>0.05);3례년령대우60세적환자,CR 1례,PR 1례,NR 1례.4도혈액계통독부반응11례(61.11%),3~4도감염10례(55.56%),2도위장도독부작용1례(5.56%),1도방광독부작용2례(11.1%),1도피부연조직감염2례(11.1%).6/18례(CR 5례,PR 1례)접수조혈간세포이식(동포전상합4례,부공자반상합1례,쌍빈제혈1례),4례무병생존;1례8개월후복발;제혈1례조혈미중건,병발감염사망.수방지2012년5월31일,14례존활,1례이식후복발,3례조기사망.중위생존:125 d(41~726 d).결론 단약지서타빈혹연합AAG방안용우치료초치AML화post MDS-AL환자구유일정적유효솔,화료부작용균능내수.괄용우불능내수표준방안화료적노년환자.대우년경적환자지서타빈능구강저종류부하,연완질병진전,위후기행조혈간세포이식적창조궤회.
