CAJ | 학술논문

目的:观察局部麻醉监护情况下成人水平斜视手术中心电图、呼吸、血氧饱和度、血压的变化情况.方法:临床确诊为水平斜视的17例成人患者19眼36条眼外肌纳入研究.其中男10例,女7例.年龄18～71(平均32.65)岁;外斜视14例(男8例,女6例),内斜视3例(男2例,女1例).所有患者均进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、角膜荧光及眼科同视机检查.术中由专业麻醉医师采用监护仪对手术采取全程密切监控.对比分析术前与局部麻醉监护术中的心电图、呼吸频率、血氧饱和度及血压的变化情况,对比内外直肌、不同性别及不同年龄组的区别.结果:局部麻醉监护下17例成人水平斜视手术中牵拉眼外肌共36条,眼心反射发生率86.1%;牵拉内、外直肌,眼心反射阳性率分别为100%,72.2%.眼心反射在男女性别间无统计学差异.18～30岁眼心反射阳性率明显高于31～71岁.术中呼吸频率的增高与眼心反射同步,与牵拉内外直肌、性别及不同年龄组无关.血氧饱和度无明显变化.血压在手术刚开始时出现一过性增高,首次牵拉眼内外直肌时出现一过性降低,在性别和年龄上无明显差异.结论:在局部麻醉监护下成人水平斜视手术中,眼心反射发生率高,牵拉内直肌时100%发生;呼吸增快与眼心反射同步;手术即将开始时血压增高、牵拉眼内外直肌时血压降低.
목적:관찰국부마취감호정황하성인수평사시수술중심전도、호흡、혈양포화도、혈압적변화정황.방법:림상학진위수평사시적17례성인환자19안36조안외기납입연구.기중남10례,녀7례.년령18～71(평균32.65)세;외사시14례(남8례,녀6례),내사시3례(남2례,녀1례).소유환자균진행최가교정시력(BCVA)、렬극등현미경、간접검안경、각막형광급안과동시궤검사.술중유전업마취의사채용감호의대수술채취전정밀절감공.대비분석술전여국부마취감호술중적심전도、호흡빈솔、혈양포화도급혈압적변화정황,대비내외직기、불동성별급불동년령조적구별.결과:국부마취감호하17례성인수평사시수술중견랍안외기공36조,안심반사발생솔86.1%;견랍내、외직기,안심반사양성솔분별위100%,72.2%.안심반사재남녀성별간무통계학차이.18～30세안심반사양성솔명현고우31～71세.술중호흡빈솔적증고여안심반사동보,여견랍내외직기、성별급불동년령조무관.혈양포화도무명현변화.혈압재수술강개시시출현일과성증고,수차견랍안내외직기시출현일과성강저,재성별화년령상무명현차이.결론:재국부마취감호하성인수평사시수술중,안심반사발생솔고,견랍내직기시100%발생;호흡증쾌여안심반사동보;수술즉장개시시혈압증고、견랍안내외직기시혈압강저.