CAJ | 학술논문

本研究旨在建立一种检测弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLB CL)中枢神经系统(CNS)累及患者脑脊液(CSF)中恶性B淋巴细胞的敏感的方法.对9例考虑有CNS累及风险的DLBCL患者采集其CSF,离心获取细胞沉淀,在直接裂解后运用BIOMED-2 PCR检测免疫球蛋白重链(IgH)基因重排(恶性B淋巴细胞特征性改变),并将此方法的敏感性与细胞学检测及流式细胞术进行比较.此外,通过一系列数量/浓度的肿瘤细胞,分析两种样品处理方式(细胞直接裂解法和传统DNA提取法)导致的敏感度差异,并评估直接裂解法联合BIOMED-2 PCR方案的敏感度.结果显示,BIOMED-2 PCR检测到5例DLBCL患者的CSF中存在克隆性IgH基因重排(恶性B淋巴细胞“阳性”),而细胞学检测和流式细胞术均只能明确检测2例为“阳性”,表明BIOMED-2 PCR敏感性高于细胞学检测和流式细胞术.另外,经过改进的样品处理方式——细胞直接裂解法比传统的DNA提取能获得更高的BIOMED-2PCR敏感度,前者可以检测到浓度低至1％、细胞数低至20个的肿瘤细胞.结论:细胞直接裂解联合BIOMED-2PCR是一种敏感的、非常适用于CSF(细胞数少)的检测方法,可辅助诊断DLBCL病例的CNS累及.
본연구지재건립일충검측미만성대B세포림파류(DLB CL)중추신경계통(CNS)루급환자뇌척액(CSF)중악성B림파세포적민감적방법.대9례고필유CNS루급풍험적DLBCL환자채집기CSF,리심획취세포침정,재직접렬해후운용BIOMED-2 PCR검측면역구단백중련(IgH)기인중배(악성B림파세포특정성개변),병장차방법적민감성여세포학검측급류식세포술진행비교.차외,통과일계렬수량/농도적종류세포,분석량충양품처리방식(세포직접렬해법화전통DNA제취법)도치적민감도차이,병평고직접렬해법연합BIOMED-2 PCR방안적민감도.결과현시,BIOMED-2 PCR검측도5례DLBCL환자적CSF중존재극륭성IgH기인중배(악성B림파세포“양성”),이세포학검측화류식세포술균지능명학검측2례위“양성”,표명BIOMED-2 PCR민감성고우세포학검측화류식세포술.령외,경과개진적양품처리방식——세포직접렬해법비전통적DNA제취능획득경고적BIOMED-2PCR민감도,전자가이검측도농도저지1％、세포수저지20개적종류세포.결론:세포직접렬해연합BIOMED-2PCR시일충민감적、비상괄용우CSF(세포수소)적검측방법,가보조진단DLBCL병례적CNS루급.