肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2013年
5期
461-465,454
,共6页
IgA肾病%牛津分类%病理指标
IgA腎病%牛津分類%病理指標
IgA신병%우진분류%병리지표
IgA nephropathy%Oxford classification%pathological indicators
IgA肾病(IgAN)是常见的慢性肾小球肾炎之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的常见病因.近年来在IgAN病理分型、影响预后的危险因素等方面研究不断.国际IgAN协作组于2009年发表的牛津分类是最新的病理分类,该分类提出了系膜细胞增生积分(M)、节段肾小球硬化或黏连(S)、毛细血管内细胞增生(E)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)这四个可能预测患者预后的病理指标.虽然IgAN牛津分类研究是一项多中心研究,但是纳入病例数有限,忽略了急性进展及临床表现轻微的病例.自该分类提出后,许多研究对该病理分类能否反映疾病预后进行了验证.回顾已发表的15个验证研究发现,T是能反映IgAN预后差的有力的病理指标,M、E、S的预测价值仍存在争议.少数研究纳入了病情急性进展的病例,结果显示细胞/细胞纤维性新月体(C)与预后差相关.2个研究指出伴E、C病变的患者在免疫抑制治疗后预后好.
IgA腎病(IgAN)是常見的慢性腎小毬腎炎之一,也是導緻終末期腎病(ESRD)的常見病因.近年來在IgAN病理分型、影響預後的危險因素等方麵研究不斷.國際IgAN協作組于2009年髮錶的牛津分類是最新的病理分類,該分類提齣瞭繫膜細胞增生積分(M)、節段腎小毬硬化或黏連(S)、毛細血管內細胞增生(E)、腎小管萎縮/間質纖維化(T)這四箇可能預測患者預後的病理指標.雖然IgAN牛津分類研究是一項多中心研究,但是納入病例數有限,忽略瞭急性進展及臨床錶現輕微的病例.自該分類提齣後,許多研究對該病理分類能否反映疾病預後進行瞭驗證.迴顧已髮錶的15箇驗證研究髮現,T是能反映IgAN預後差的有力的病理指標,M、E、S的預測價值仍存在爭議.少數研究納入瞭病情急性進展的病例,結果顯示細胞/細胞纖維性新月體(C)與預後差相關.2箇研究指齣伴E、C病變的患者在免疫抑製治療後預後好.
IgA신병(IgAN)시상견적만성신소구신염지일,야시도치종말기신병(ESRD)적상견병인.근년래재IgAN병리분형、영향예후적위험인소등방면연구불단.국제IgAN협작조우2009년발표적우진분류시최신적병리분류,해분류제출료계막세포증생적분(M)、절단신소구경화혹점련(S)、모세혈관내세포증생(E)、신소관위축/간질섬유화(T)저사개가능예측환자예후적병리지표.수연IgAN우진분류연구시일항다중심연구,단시납입병례수유한,홀략료급성진전급림상표현경미적병례.자해분류제출후,허다연구대해병리분류능부반영질병예후진행료험증.회고이발표적15개험증연구발현,T시능반영IgAN예후차적유력적병리지표,M、E、S적예측개치잉존재쟁의.소수연구납입료병정급성진전적병례,결과현시세포/세포섬유성신월체(C)여예후차상관.2개연구지출반E、C병변적환자재면역억제치료후예후호.
