CAJ | 학술논문

目的研究RQ-PCR检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿Ig/TCR基因重排在微小残留白血病(MRD)监测中的作用.方法以2009年3月至2011年3月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科确诊和治疗的ALL患儿为研究对象,PCR检测初诊ALL患儿的Ig/TCR基因重排;基因扫描分析初诊患儿Ig/TCR基因重排的克隆特性;对ALL患儿的单克隆性Ig/TCR基因重排进行测序,RQ-PCR检测不同治疗阶段Ig/TCR基因重排的表达量.结果 86例ALL患儿进入分析,男52例,女34例;年龄1~13(4.3±3.0)岁,随访时间1~26(14.3±7.0)个月.①83例(96.5%)检出1种或以上Ig/TCR基因重排,共检出209个Ig/TCR基因重排;②91.8%(56/61例)检出1种或以上单克隆性Ig/TCR基因重排;61例172个Ig/TCR基因重排中,单克隆性、寡克隆性和多克隆性Ig/TCR基因重排的检出率分别为58.1%(100个)、30.8%(52个)和11.0%(19个),差异有统计学意义(P=0.000);③26例完成连续3次随访,其中22例持续完全缓解患儿的Ig/TCR基因重排平均相对表达量持续下降,在维持治疗前均为MRD阴性(≤1.0×10-4);4例复发患儿在诱导缓解治疗后至复发前各检测时点Ig/TCR基因重排表达量均＞1.0×10-4,并在复发前已有回升,从开始回升至临床复发的平均时间为3.75(2～8)个月.结论 Ig/TCR基因重排相对表达量可反映MRD水平,可作为判断预后、监测复发和指导治疗的有效手段.
목적 연구RQ-PCR검측급성림파세포백혈병(ALL)환인Ig/TCR기인중배재미소잔류백혈병(MRD)감측중적작용.방법 이2009년3월지2011년3월재엄주시부녀인동의료중심혈액종류과학진화치료적ALL환인위연구대상,PCR검측초진ALL환인적Ig/TCR기인중배;기인소묘분석초진환인Ig/TCR기인중배적극륭특성;대ALL환인적단극륭성Ig/TCR기인중배진행측서,RQ-PCR검측불동치료계단Ig/TCR기인중배적표체량.결과 86례ALL환인진입분석,남52례,녀34례;년령1~13(4.3±3.0)세,수방시간1~26(14.3±7.0)개월.①83례(96.5%)검출1충혹이상Ig/TCR기인중배,공검출209개Ig/TCR기인중배;②91.8%(56/61례)검출1충혹이상단극륭성Ig/TCR기인중배;61례172개Ig/TCR기인중배중,단극륭성、과극륭성화다극륭성Ig/TCR기인중배적검출솔분별위58.1%(100개)、30.8%(52개)화11.0%(19개),차이유통계학의의(P=0.000);③26례완성련속3차수방,기중22례지속완전완해환인적Ig/TCR기인중배평균상대표체량지속하강,재유지치료전균위MRD음성(≤1.0×10-4);4례복발환인재유도완해치료후지복발전각검측시점Ig/TCR기인중배표체량균＞1.0×10-4,병재복발전이유회승,종개시회승지림상복발적평균시간위3.75(2～8)개월.결론 Ig/TCR기인중배상대표체량가반영MRD수평,가작위판단예후、감측복발화지도치료적유효수단.