中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2013年
11期
858-862
,共5页
腹主动脉瘤%腔内修复术%支架相关并发症%内漏
腹主動脈瘤%腔內脩複術%支架相關併髮癥%內漏
복주동맥류%강내수복술%지가상관병발증%내루
Abdominal aortic aneurysms%Endovascular aneurysm repair%Complication related to stent%Endoleak
目的:总结腔内修复治疗腹主动脉瘤的经验,探讨并发症的及防治策略.方法:回顾分析及随访已接受腔内修复治疗的43例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料,分析腔内修复手术并发症的病因和防治.结果:本组发生了内漏、支架移位、移植物综合征、手术入路损伤等支架相关并发症.最常见的是内漏,发生原发性内漏11例,Ⅰ型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.Ⅱ型内漏术中未处理,Ⅰ、Ⅲ型内漏经过球囊扩张、植入支架型血管或裸支架等处理后仍残留2例Ⅰ型内漏.4例手术入路损伤经内膜剥脱治愈.随访发现迟发性内漏4例,继续随访1～2年,未见瘤体明显增大;手术结束时残留的3例原发性内漏自愈,但其中1例出现内漏复发及支架移位,导致动脉瘤复发破裂而再次接受腔内治疗.结论:支架相关并发症与动脉瘤血管解剖条件、移植物缺陷和操作技术有关,其防治需要良好把握手术适应证、合理选择支架及成熟的操作经验.
目的:總結腔內脩複治療腹主動脈瘤的經驗,探討併髮癥的及防治策略.方法:迴顧分析及隨訪已接受腔內脩複治療的43例腎下型腹主動脈瘤患者的臨床資料,分析腔內脩複手術併髮癥的病因和防治.結果:本組髮生瞭內漏、支架移位、移植物綜閤徵、手術入路損傷等支架相關併髮癥.最常見的是內漏,髮生原髮性內漏11例,Ⅰ型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.Ⅱ型內漏術中未處理,Ⅰ、Ⅲ型內漏經過毬囊擴張、植入支架型血管或裸支架等處理後仍殘留2例Ⅰ型內漏.4例手術入路損傷經內膜剝脫治愈.隨訪髮現遲髮性內漏4例,繼續隨訪1～2年,未見瘤體明顯增大;手術結束時殘留的3例原髮性內漏自愈,但其中1例齣現內漏複髮及支架移位,導緻動脈瘤複髮破裂而再次接受腔內治療.結論:支架相關併髮癥與動脈瘤血管解剖條件、移植物缺陷和操作技術有關,其防治需要良好把握手術適應證、閤理選擇支架及成熟的操作經驗.
목적:총결강내수복치료복주동맥류적경험,탐토병발증적급방치책략.방법:회고분석급수방이접수강내수복치료적43례신하형복주동맥류환자적림상자료,분석강내수복수술병발증적병인화방치.결과:본조발생료내루、지가이위、이식물종합정、수술입로손상등지가상관병발증.최상견적시내루,발생원발성내루11례,Ⅰ형8례,Ⅱ형1례,Ⅲ형2례.Ⅱ형내루술중미처리,Ⅰ、Ⅲ형내루경과구낭확장、식입지가형혈관혹라지가등처리후잉잔류2례Ⅰ형내루.4례수술입로손상경내막박탈치유.수방발현지발성내루4례,계속수방1～2년,미견류체명현증대;수술결속시잔류적3례원발성내루자유,단기중1례출현내루복발급지가이위,도치동맥류복발파렬이재차접수강내치료.결론:지가상관병발증여동맥류혈관해부조건、이식물결함화조작기술유관,기방치수요량호파악수술괄응증、합리선택지가급성숙적조작경험.
