昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2013年
1期
169-172
,共4页
腹膜透析%先天性心脏病%急性肾功能不全%护理
腹膜透析%先天性心髒病%急性腎功能不全%護理
복막투석%선천성심장병%급성신공능불전%호리
目的 探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法 回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果 术后5～53h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86) mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论 小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.
目的 探討小兒體外循環心髒直視手術後早期行腹膜透析(PD)的治療效果及鑑護要點.方法 迴顧性分析2008年1月至2012年7月29例小兒體外循環心髒直視手術後髮生急性腎功能不全患兒應用間歇性腹膜透析治療,併動態鑑測血氣分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循環的變化.結果 術後5～53h開始腹膜透析,幾乎所有病例都能超濾齣多餘的水分,存活20例經腹膜透析3～10d後尿量恢複正常,超濾齣液體(50.31±16.86) mL(/kg.d),透析期間血動力學及呼吸功能指標均有明顯改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐漸下降,痠中毒、高血鉀、低氧血癥和低心排血量綜閤徵被糾正.全組死亡9例,無死于腹膜透析併髮癥者.結論 小兒體外循環心髒直視手術後併髮低心排、急性腎功能不全,難以排齣多餘的水分,宜儘早開始腹膜透析,糾正水鈉潴留,恢複內環境平衡,減輕心髒負擔,可明顯改善心、腎功能,且操作方法簡便、經濟、安全,可降低死亡率.而正確的護理對策是治療中不可缺少的重要環節.
목적 탐토소인체외순배심장직시수술후조기행복막투석(PD)적치료효과급감호요점.방법 회고성분석2008년1월지2012년7월29례소인체외순배심장직시수술후발생급성신공능불전환인응용간헐성복막투석치료,병동태감측혈기분석、혈청기항(Cr)、뇨소담(BUN)급순배적변화.결과 술후5～53h개시복막투석,궤호소유병례도능초려출다여적수분,존활20례경복막투석3～10d후뇨량회복정상,초려출액체(50.31±16.86) mL(/kg.d),투석기간혈동역학급호흡공능지표균유명현개선,혈청기항(Cr)、뇨소담(BUN)축점하강,산중독、고혈갑、저양혈증화저심배혈량종합정피규정.전조사망9례,무사우복막투석병발증자.결론 소인체외순배심장직시수술후병발저심배、급성신공능불전,난이배출다여적수분,의진조개시복막투석,규정수납저류,회복내배경평형,감경심장부담,가명현개선심、신공능,차조작방법간편、경제、안전,가강저사망솔.이정학적호리대책시치료중불가결소적중요배절.
