昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2013年
1期
101-105
,共5页
薄基底膜肾病%血尿%蛋白尿%电子显微镜
薄基底膜腎病%血尿%蛋白尿%電子顯微鏡
박기저막신병%혈뇨%단백뇨%전자현미경
目的 探讨薄基底膜肾病(TBMN)的临床表现和病理特点以及二者的相关性.方法 选取42例经肾穿刺病理检查确诊为TBMN的患者,对其临床及病理资料进行分析.结果 42例患者中,28例临床表现为单纯性血尿,6例血尿合并有少量蛋白尿,4例少量血尿合并有中等量蛋白尿,4例以肾病综合征为表现.肾组织光学显微镜检:42例患者中17例表现为肾小球系膜轻度增生,11例为局灶肾小球系膜增生,5例为毛细血管内增生,8例为肾小球轻微病变,1例为肾小球局灶硬化.免疫荧光检查:26例患者免疫荧光阴性,14例IgM±～+,2例IgM++.电子显微镜下42例患者肾小球基底膜均弥漫性变薄,厚度均＜ 250 nm.血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关(r分别为-0.92、-0.98.P＜0.01)结论 TBMN临床上多表现为单纯性血尿,也可伴蛋白尿,少数以肾病综合征为表现.确诊有赖于肾活检电镜下肾小球基底膜厚度的测定,研究TBMN的临床特点及病理改变的相关性后发现,其血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关,而病程、红细胞变形率与肾小球基底膜厚度无明显相关关系.
目的 探討薄基底膜腎病(TBMN)的臨床錶現和病理特點以及二者的相關性.方法 選取42例經腎穿刺病理檢查確診為TBMN的患者,對其臨床及病理資料進行分析.結果 42例患者中,28例臨床錶現為單純性血尿,6例血尿閤併有少量蛋白尿,4例少量血尿閤併有中等量蛋白尿,4例以腎病綜閤徵為錶現.腎組織光學顯微鏡檢:42例患者中17例錶現為腎小毬繫膜輕度增生,11例為跼竈腎小毬繫膜增生,5例為毛細血管內增生,8例為腎小毬輕微病變,1例為腎小毬跼竈硬化.免疫熒光檢查:26例患者免疫熒光陰性,14例IgM±～+,2例IgM++.電子顯微鏡下42例患者腎小毬基底膜均瀰漫性變薄,厚度均＜ 250 nm.血尿、蛋白尿的嚴重程度與腎小毬基底膜厚度呈負相關(r分彆為-0.92、-0.98.P＜0.01)結論 TBMN臨床上多錶現為單純性血尿,也可伴蛋白尿,少數以腎病綜閤徵為錶現.確診有賴于腎活檢電鏡下腎小毬基底膜厚度的測定,研究TBMN的臨床特點及病理改變的相關性後髮現,其血尿、蛋白尿的嚴重程度與腎小毬基底膜厚度呈負相關,而病程、紅細胞變形率與腎小毬基底膜厚度無明顯相關關繫.
목적 탐토박기저막신병(TBMN)적림상표현화병리특점이급이자적상관성.방법 선취42례경신천자병리검사학진위TBMN적환자,대기림상급병리자료진행분석.결과 42례환자중,28례림상표현위단순성혈뇨,6례혈뇨합병유소량단백뇨,4례소량혈뇨합병유중등량단백뇨,4례이신병종합정위표현.신조직광학현미경검:42례환자중17례표현위신소구계막경도증생,11례위국조신소구계막증생,5례위모세혈관내증생,8례위신소구경미병변,1례위신소구국조경화.면역형광검사:26례환자면역형광음성,14례IgM±～+,2례IgM++.전자현미경하42례환자신소구기저막균미만성변박,후도균＜ 250 nm.혈뇨、단백뇨적엄중정도여신소구기저막후도정부상관(r분별위-0.92、-0.98.P＜0.01)결론 TBMN림상상다표현위단순성혈뇨,야가반단백뇨,소수이신병종합정위표현.학진유뢰우신활검전경하신소구기저막후도적측정,연구TBMN적림상특점급병리개변적상관성후발현,기혈뇨、단백뇨적엄중정도여신소구기저막후도정부상관,이병정、홍세포변형솔여신소구기저막후도무명현상관관계.
