CAJ | 학술논문

目的:观察左旋精氨酸(L-Arg)对自体移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机制.方法:(1)动物实验:60只新西兰兔,随机分为左旋精氨酸实验组、生理盐水对照组.所有动物术日建立自体静脉旁路移植模型:于术后1、2、4、6周及8周取材,统计学分析各组间差异.(2)临床试验部分:将33例欲行非体外循环冠脉搭桥手术的患者随机分成两组,对照组给予常规血管保存液处理血管桥,观察组给予含L-Arg的血管保存液处理血管桥.结果:(1)移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻.两组静脉桥的管腔狭窄程度进行比较存在明显差异.(2)两组手术成功率无显著性差异(P＞0.05).观察组术后细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平均较术前有明显降低(P＜0.05),且与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)兔静泳移植至股动脉后内膜及中膜增厚.(2)左旋精氨酸联合降脂药物能抑制移植静脉内膜及中膜增生,减少静泳桥狭窄.(3)含有左旋精氨酸的血管保护液可一定程度上改善血管内皮细胞的功能,从而延缓血管硬化,并有效控制病情进展.
목적:관찰좌선정안산(L-Arg)대자체이식정맥내막증생적영향,탐토기작용궤제.방법:(1)동물실험:60지신서란토,수궤분위좌선정안산실험조、생리염수대조조.소유동물술일건립자체정맥방로이식모형:우술후1、2、4、6주급8주취재,통계학분석각조간차이.(2)림상시험부분:장33례욕행비체외순배관맥탑교수술적환자수궤분성량조,대조조급여상규혈관보존액처리혈관교,관찰조급여함L-Arg적혈관보존액처리혈관교.결과:(1)이식4주후,각조정맥균유내막급중막교정상경정맥명현증후표현,좌선정안산조내막급중막증후교대조조경.량조정맥교적관강협착정도진행비교존재명현차이.(2)량조수술성공솔무현저성차이(P＞0.05).관찰조술후세포간점부분자-1 (ICAM-1)、내피소-1(ET-1)급혈관세포점부분자-1(VCAM-1)수평균교술전유명현강저(P＜0.05),차여대조조비교유통계학의의(P＜0.05).결론:(1)토정영이식지고동맥후내막급중막증후.(2)좌선정안산연합강지약물능억제이식정맥내막급중막증생,감소정영교협착.(3)함유좌선정안산적혈관보호액가일정정도상개선혈관내피세포적공능,종이연완혈관경화,병유효공제병정진전.