中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
5期
569-571
,共3页
魏煜程%祝凯%王明钊%尚伟%袁荣涛%沈毅
魏煜程%祝凱%王明釗%尚偉%袁榮濤%瀋毅
위욱정%축개%왕명쇠%상위%원영도%침의
下行性坏死性纵隔炎%诊断%治疗
下行性壞死性縱隔炎%診斷%治療
하행성배사성종격염%진단%치료
目的 探讨下行性坏死性纵隔炎(DNM)的诊断和治疗方法. 方法 回顾性分析1988年1月至2009年12月青岛大学医学院附属医院收治11例DNM患者的临床资料,其中男8例,女3例；年龄25～71(55±3)岁.早期收治的患者外科治疗采用颈部清创、引流,或经颈部纵隔引流；后期收治的患者采用颈、胸部同期清创、引流及术后冲洗. 结果 行单纯颈部清创、引流及经颈部纵隔引流的7例患者中死亡4例,均死于严重纵隔感染导致多器官功能衰竭,3例生存患者均为感染尚未侵犯下纵隔和胸腔；行颈、胸部清创、引流和冲洗的4例患者全部治愈.随访7例,随访时间3个月,患者恢复良好. 结论 DNM病情凶险,一旦发病迅速进展为脓毒血症,甚至死亡.重视口咽部和颈部感染患者的胸部症状、体征变化,及时行胸部CT检查是尽早诊断DNM的关键.尽早进行颈、胸部彻底清创、充分引流及有效冲洗是治疗DNM成功的关键.
目的 探討下行性壞死性縱隔炎(DNM)的診斷和治療方法. 方法 迴顧性分析1988年1月至2009年12月青島大學醫學院附屬醫院收治11例DNM患者的臨床資料,其中男8例,女3例；年齡25～71(55±3)歲.早期收治的患者外科治療採用頸部清創、引流,或經頸部縱隔引流；後期收治的患者採用頸、胸部同期清創、引流及術後遲洗. 結果 行單純頸部清創、引流及經頸部縱隔引流的7例患者中死亡4例,均死于嚴重縱隔感染導緻多器官功能衰竭,3例生存患者均為感染尚未侵犯下縱隔和胸腔；行頸、胸部清創、引流和遲洗的4例患者全部治愈.隨訪7例,隨訪時間3箇月,患者恢複良好. 結論 DNM病情兇險,一旦髮病迅速進展為膿毒血癥,甚至死亡.重視口嚥部和頸部感染患者的胸部癥狀、體徵變化,及時行胸部CT檢查是儘早診斷DNM的關鍵.儘早進行頸、胸部徹底清創、充分引流及有效遲洗是治療DNM成功的關鍵.
목적 탐토하행성배사성종격염(DNM)적진단화치료방법. 방법 회고성분석1988년1월지2009년12월청도대학의학원부속의원수치11례DNM환자적림상자료,기중남8례,녀3례；년령25～71(55±3)세.조기수치적환자외과치료채용경부청창、인류,혹경경부종격인류；후기수치적환자채용경、흉부동기청창、인류급술후충세. 결과 행단순경부청창、인류급경경부종격인류적7례환자중사망4례,균사우엄중종격감염도치다기관공능쇠갈,3례생존환자균위감염상미침범하종격화흉강；행경、흉부청창、인류화충세적4례환자전부치유.수방7례,수방시간3개월,환자회복량호. 결론 DNM병정흉험,일단발병신속진전위농독혈증,심지사망.중시구인부화경부감염환자적흉부증상、체정변화,급시행흉부CT검사시진조진단DNM적관건.진조진행경、흉부철저청창、충분인류급유효충세시치료DNM성공적관건.
