中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
5期
538-542
,共5页
于洋%李海涛%顾承雄%高铭鑫%张帆
于洋%李海濤%顧承雄%高銘鑫%張帆
우양%리해도%고승웅%고명흠%장범
弥漫性冠状动脉病变%乳内动脉%选择性心中静脉动脉化
瀰漫性冠狀動脈病變%乳內動脈%選擇性心中靜脈動脈化
미만성관상동맥병변%유내동맥%선택성심중정맥동맥화
目的 采用猪右乳内动脉在非体外循环下行选择性心中静脉动脉化(CVBG),评价其疗效并对其机制进行初步探讨. 方法 将12只右冠状动脉重度弥漫性狭窄的中华实验小型猪[雌雄不限,月龄7～10个月,体重(40±5)kg]按随机数字表法分为两组,每组6只.实验组:采用右乳内动脉行CVBG;对照组:单纯开胸.右冠状动脉内膜剥脱术后8周对两组猪行超声心动图检查,术后6h、3个月行冠状动脉造影、移植血管血流量测定及超声心动图检查,术后3个月处死动物前行非放射性彩色微球检测,观察两组猪心功能、移植血管血流量、移植血管通畅性和缺血心肌微循环再灌注情况. 结果 右冠状动脉内膜剥脱术后8周,两组左心室功能无差异.实验组行CVBG术后6h和3个月心脏收缩和舒张功能均较对照组有所改善(术后3个月射血分数:52％±6％ vs.44％±5％,t=-2.500,P=0.031).实验组术后6h、3个月移植血管血流量分别为(44.50±5.86) ml/min、(43.33±5.01) ml/min (P=0.718),搏动指数(PI)分别为0.73±0.14、0.80±0.14 (P=0.858).实验组术后6h和3个月行冠状动脉造影显示:乳内动脉桥及吻合口均能顺利通过造影剂,无狭窄；施行CVBG后,经非放射性彩色微球法检测可见心肌各层的血流量均较对照组有所增加[穿壁心肌:(0.33±0.05) ml/(g·min) vs.(0.19±0.03) ml/(g·min),P＜0.05],尤其是心内膜下心肌. 结论 采用乳内动脉行CVBG,可改善心肌缺血的近、中期疗效,其机制可能是通过改善心肌微循环而实现的.
目的 採用豬右乳內動脈在非體外循環下行選擇性心中靜脈動脈化(CVBG),評價其療效併對其機製進行初步探討. 方法 將12隻右冠狀動脈重度瀰漫性狹窄的中華實驗小型豬[雌雄不限,月齡7～10箇月,體重(40±5)kg]按隨機數字錶法分為兩組,每組6隻.實驗組:採用右乳內動脈行CVBG;對照組:單純開胸.右冠狀動脈內膜剝脫術後8週對兩組豬行超聲心動圖檢查,術後6h、3箇月行冠狀動脈造影、移植血管血流量測定及超聲心動圖檢查,術後3箇月處死動物前行非放射性綵色微毬檢測,觀察兩組豬心功能、移植血管血流量、移植血管通暢性和缺血心肌微循環再灌註情況. 結果 右冠狀動脈內膜剝脫術後8週,兩組左心室功能無差異.實驗組行CVBG術後6h和3箇月心髒收縮和舒張功能均較對照組有所改善(術後3箇月射血分數:52％±6％ vs.44％±5％,t=-2.500,P=0.031).實驗組術後6h、3箇月移植血管血流量分彆為(44.50±5.86) ml/min、(43.33±5.01) ml/min (P=0.718),搏動指數(PI)分彆為0.73±0.14、0.80±0.14 (P=0.858).實驗組術後6h和3箇月行冠狀動脈造影顯示:乳內動脈橋及吻閤口均能順利通過造影劑,無狹窄；施行CVBG後,經非放射性綵色微毬法檢測可見心肌各層的血流量均較對照組有所增加[穿壁心肌:(0.33±0.05) ml/(g·min) vs.(0.19±0.03) ml/(g·min),P＜0.05],尤其是心內膜下心肌. 結論 採用乳內動脈行CVBG,可改善心肌缺血的近、中期療效,其機製可能是通過改善心肌微循環而實現的.
목적 채용저우유내동맥재비체외순배하행선택성심중정맥동맥화(CVBG),평개기료효병대기궤제진행초보탐토. 방법 장12지우관상동맥중도미만성협착적중화실험소형저[자웅불한,월령7～10개월,체중(40±5)kg]안수궤수자표법분위량조,매조6지.실험조:채용우유내동맥행CVBG;대조조:단순개흉.우관상동맥내막박탈술후8주대량조저행초성심동도검사,술후6h、3개월행관상동맥조영、이식혈관혈류량측정급초성심동도검사,술후3개월처사동물전행비방사성채색미구검측,관찰량조저심공능、이식혈관혈류량、이식혈관통창성화결혈심기미순배재관주정황. 결과 우관상동맥내막박탈술후8주,량조좌심실공능무차이.실험조행CVBG술후6h화3개월심장수축화서장공능균교대조조유소개선(술후3개월사혈분수:52％±6％ vs.44％±5％,t=-2.500,P=0.031).실험조술후6h、3개월이식혈관혈류량분별위(44.50±5.86) ml/min、(43.33±5.01) ml/min (P=0.718),박동지수(PI)분별위0.73±0.14、0.80±0.14 (P=0.858).실험조술후6h화3개월행관상동맥조영현시:유내동맥교급문합구균능순리통과조영제,무협착；시행CVBG후,경비방사성채색미구법검측가견심기각층적혈류량균교대조조유소증가[천벽심기:(0.33±0.05) ml/(g·min) vs.(0.19±0.03) ml/(g·min),P＜0.05],우기시심내막하심기. 결론 채용유내동맥행CVBG,가개선심기결혈적근、중기료효,기궤제가능시통과개선심기미순배이실현적.
