中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
5期
507-510
,共4页
凌云鹏%刘曦%吴先球%陈彧%陈生龙%金新新%董穗欣%胡大一
凌雲鵬%劉晞%吳先毬%陳彧%陳生龍%金新新%董穗訢%鬍大一
릉운붕%류희%오선구%진욱%진생룡%금신신%동수흔%호대일
低射血分数%非体外循环%冠状动脉旁路移植术%生存分析
低射血分數%非體外循環%冠狀動脈徬路移植術%生存分析
저사혈분수%비체외순배%관상동맥방로이식술%생존분석
目的 总结低左心室射血分数(≤40％)冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术疗效及预后相关因素. 方法 回顾性分析2001～2004年在北京大学人民医院行OPCAB的低射血分数患者顺利出院63例的随访临床资料,男48例,女15例；平均年龄(65.1±9.2)岁,左心室射血分数为33.8％±5.0％,对其长期随访,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素对数秩检验(log-rank test)和Cox回归模型分析影响患者长期预后的危险因素. 结果 随访时间3～107(71.3±24.4)个月,失访6例(9.5％).随访期内死亡19例(30.2％),其中与心脏相关死亡10例(15.9％).术后1年、3年、5年、8年的生存率分别为96.7％(61)、94.9％(60)、85.9％ (55)、77.2％(53).单因素分析表明,左心室射血分数≤30％、急性心肌梗死＜30d(急性心肌梗死发生30 d内即接受手术)是影响患者远期生存率的潜在危险因素(P＜0.05).Cox回归分析表明,左心室射血分数≤30％(RR=4.662,P＜ 0.05)及心肌梗死＜30d(RR=5.544,P＜0.05)是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素. 结论 低左心室射血分数冠心病患者行OPCAB治疗效果良好.左心室射血分数≤30％及急性心肌梗死＜ 30d是择期OPCAB患者术后发生心脏相关死亡的独立危险因素.
目的 總結低左心室射血分數(≤40％)冠心病患者行非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)的手術療效及預後相關因素. 方法 迴顧性分析2001～2004年在北京大學人民醫院行OPCAB的低射血分數患者順利齣院63例的隨訪臨床資料,男48例,女15例；平均年齡(65.1±9.2)歲,左心室射血分數為33.8％±5.0％,對其長期隨訪,使用Kaplan-Meier法繪製生存麯線,採用單因素對數秩檢驗(log-rank test)和Cox迴歸模型分析影響患者長期預後的危險因素. 結果 隨訪時間3～107(71.3±24.4)箇月,失訪6例(9.5％).隨訪期內死亡19例(30.2％),其中與心髒相關死亡10例(15.9％).術後1年、3年、5年、8年的生存率分彆為96.7％(61)、94.9％(60)、85.9％ (55)、77.2％(53).單因素分析錶明,左心室射血分數≤30％、急性心肌梗死＜30d(急性心肌梗死髮生30 d內即接受手術)是影響患者遠期生存率的潛在危險因素(P＜0.05).Cox迴歸分析錶明,左心室射血分數≤30％(RR=4.662,P＜ 0.05)及心肌梗死＜30d(RR=5.544,P＜0.05)是擇期OPCAB患者術後髮生心髒相關死亡的獨立危險因素. 結論 低左心室射血分數冠心病患者行OPCAB治療效果良好.左心室射血分數≤30％及急性心肌梗死＜ 30d是擇期OPCAB患者術後髮生心髒相關死亡的獨立危險因素.
목적 총결저좌심실사혈분수(≤40％)관심병환자행비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)적수술료효급예후상관인소. 방법 회고성분석2001～2004년재북경대학인민의원행OPCAB적저사혈분수환자순리출원63례적수방림상자료,남48례,녀15례；평균년령(65.1±9.2)세,좌심실사혈분수위33.8％±5.0％,대기장기수방,사용Kaplan-Meier법회제생존곡선,채용단인소대수질검험(log-rank test)화Cox회귀모형분석영향환자장기예후적위험인소. 결과 수방시간3～107(71.3±24.4)개월,실방6례(9.5％).수방기내사망19례(30.2％),기중여심장상관사망10례(15.9％).술후1년、3년、5년、8년적생존솔분별위96.7％(61)、94.9％(60)、85.9％ (55)、77.2％(53).단인소분석표명,좌심실사혈분수≤30％、급성심기경사＜30d(급성심기경사발생30 d내즉접수수술)시영향환자원기생존솔적잠재위험인소(P＜0.05).Cox회귀분석표명,좌심실사혈분수≤30％(RR=4.662,P＜ 0.05)급심기경사＜30d(RR=5.544,P＜0.05)시택기OPCAB환자술후발생심장상관사망적독립위험인소. 결론 저좌심실사혈분수관심병환자행OPCAB치료효과량호.좌심실사혈분수≤30％급급성심기경사＜ 30d시택기OPCAB환자술후발생심장상관사망적독립위험인소.
