CAJ | 학술논문

目的探讨剖宫产术后可逆性后部脑病综合征(RPLS)患者的临床表现、影像学特点及可能的发病机制.方法回顾性分析我院9例剖宫产后RPLS患者的临床表现及影像学特点,结合文献资料分析其发病机制.结果 (1)临床表现:头痛8例,视物模糊4例,癫痫发作7例.(2)影像学检查结果:头MRA+MRV检查正常,头MRI均可见双侧顶叶后部及枕叶对称性分布病灶,其中6例累及皮质和皮质下白质,1例累及双侧小脑半球,3例累及皮质下白质,1例累及额叶.(3)脑脊液结果:压力轻度升高3例(最高200mmH2O),有核细胞数增高3例,最高0.02×109/L,蛋白升高的4例(460-890mg/L),脑脊液葡萄糖、氯化物、培养、抗酸+墨汁染色、寄生虫、病毒学检查均正常.(4)预后:9例患者均未遗留神经功能缺失,症状缓解后复查脑脊液和头MRI平扫+增强均正常.结论剖宫产术后的可逆性后部脑病综合征多以头痛、视物异常、癫痫、意识障碍、精神异常为首发临床表现.头MRI有特征性表现,诊断和治疗及时,临床表现和影像学改变可完全恢复,如不能早期诊断和早期治疗,有可能出现脑梗死、脑出血等,导致永久性神经功能损伤甚至死亡.
목적 탐토부궁산술후가역성후부뇌병종합정(RPLS)환자적림상표현、영상학특점급가능적발병궤제.방법 회고성분석아원9례부궁산후RPLS환자적림상표현급영상학특점,결합문헌자료분석기발병궤제.결과 (1)림상표현:두통8례,시물모호4례,전간발작7례.(2)영상학검사결과:두MRA+MRV검사정상,두MRI균가견쌍측정협후부급침협대칭성분포병조,기중6례루급피질화피질하백질,1례루급쌍측소뇌반구,3례루급피질하백질,1례루급액협.(3)뇌척액결과:압력경도승고3례(최고200mmH2O),유핵세포수증고3례,최고0.02×109/L,단백승고적4례(460-890mg/L),뇌척액포도당、록화물、배양、항산+묵즙염색、기생충、병독학검사균정상.(4)예후:9례환자균미유류신경공능결실,증상완해후복사뇌척액화두MRI평소+증강균정상.결론 부궁산술후적가역성후부뇌병종합정다이두통、시물이상、전간、의식장애、정신이상위수발림상표현.두MRI유특정성표현,진단화치료급시,림상표현화영상학개변가완전회복,여불능조기진단화조기치료,유가능출현뇌경사、뇌출혈등,도치영구성신경공능손상심지사망.