中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
10期
1275-1278
,共4页
早产儿%经外周静脉穿刺中心静脉导管%导管堵塞%肝素钠%循证治疗%全合一静脉营养液
早產兒%經外週靜脈穿刺中心靜脈導管%導管堵塞%肝素鈉%循證治療%全閤一靜脈營養液
조산인%경외주정맥천자중심정맥도관%도관도새%간소납%순증치료%전합일정맥영양액
目的 借助循证医学方法为1例经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)输注全合一静脉营养液(TNA)的早产儿确定使用肝素钠预防PICC导管堵塞的治疗方案.方法 在充分评估患儿的情况后,根据PICO原则提出临床问题,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、National Guideline Clearing-house (NGC)、MEDLINE (Ovid)和CBM,检索时限从建库至2011年,纳入有关新生儿PICC导管堵塞的随机对照试验和系统评价,对所获证据进行评价并结合早产儿的生理情况后确定临床干预方案.结果 共检索出与问题相关的RCT4篇,系统评价1篇.通过对检索结果进行分析并结合患者家属意愿,为患儿制定以下治疗方案:每1 mL营养液中加入0.5 U肝素钠作为降低PICC导管堵管率的方法.应用期间注意监测患儿血常规及凝血功能,并记录导管开放时间及拔管原因.经上述治疗后,患儿顺利完成治疗计划并拔管,PICC留置和开放时间均为20天,其间未发生PICC堵管、导管血栓形成及导管相关的血行感染.使用肝素钠后也未发生肝素钠导致的血小板减少症的相关症状与体征及凝血功能障碍加重.结论 采用循证治疗方法,为早产儿使用肝素钠确定合理的治疗方案,可预防PICC导管堵塞,减少导管血栓形成、导管相关的血行感染风险,保证治疗的顺利完成,保障患儿安全.
目的 藉助循證醫學方法為1例經外週靜脈穿刺中心靜脈導管(PICC)輸註全閤一靜脈營養液(TNA)的早產兒確定使用肝素鈉預防PICC導管堵塞的治療方案.方法 在充分評估患兒的情況後,根據PICO原則提齣臨床問題,計算機檢索Cochrane圖書館、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、National Guideline Clearing-house (NGC)、MEDLINE (Ovid)和CBM,檢索時限從建庫至2011年,納入有關新生兒PICC導管堵塞的隨機對照試驗和繫統評價,對所穫證據進行評價併結閤早產兒的生理情況後確定臨床榦預方案.結果 共檢索齣與問題相關的RCT4篇,繫統評價1篇.通過對檢索結果進行分析併結閤患者傢屬意願,為患兒製定以下治療方案:每1 mL營養液中加入0.5 U肝素鈉作為降低PICC導管堵管率的方法.應用期間註意鑑測患兒血常規及凝血功能,併記錄導管開放時間及拔管原因.經上述治療後,患兒順利完成治療計劃併拔管,PICC留置和開放時間均為20天,其間未髮生PICC堵管、導管血栓形成及導管相關的血行感染.使用肝素鈉後也未髮生肝素鈉導緻的血小闆減少癥的相關癥狀與體徵及凝血功能障礙加重.結論 採用循證治療方法,為早產兒使用肝素鈉確定閤理的治療方案,可預防PICC導管堵塞,減少導管血栓形成、導管相關的血行感染風險,保證治療的順利完成,保障患兒安全.
목적 차조순증의학방법위1례경외주정맥천자중심정맥도관(PICC)수주전합일정맥영양액(TNA)적조산인학정사용간소납예방PICC도관도새적치료방안.방법 재충분평고환인적정황후,근거PICO원칙제출림상문제,계산궤검색Cochrane도서관、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、National Guideline Clearing-house (NGC)、MEDLINE (Ovid)화CBM,검색시한종건고지2011년,납입유관신생인PICC도관도새적수궤대조시험화계통평개,대소획증거진행평개병결합조산인적생리정황후학정림상간예방안.결과 공검색출여문제상관적RCT4편,계통평개1편.통과대검색결과진행분석병결합환자가속의원,위환인제정이하치료방안:매1 mL영양액중가입0.5 U간소납작위강저PICC도관도관솔적방법.응용기간주의감측환인혈상규급응혈공능,병기록도관개방시간급발관원인.경상술치료후,환인순리완성치료계화병발관,PICC류치화개방시간균위20천,기간미발생PICC도관、도관혈전형성급도관상관적혈행감염.사용간소납후야미발생간소납도치적혈소판감소증적상관증상여체정급응혈공능장애가중.결론 채용순증치료방법,위조산인사용간소납학정합리적치료방안,가예방PICC도관도새,감소도관혈전형성、도관상관적혈행감염풍험,보증치료적순리완성,보장환인안전.
