中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
10期
1251-1260
,共10页
侯琳%屈锐%任尚青%邓实%沈朋飞%董强
侯琳%屈銳%任尚青%鄧實%瀋朋飛%董彊
후림%굴예%임상청%산실%침붕비%동강
腺性膀胱炎%经尿道电切%吡柔比星%丝裂霉素%系统评价%Meta分析%随机对照试验%病例-对照研究
腺性膀胱炎%經尿道電切%吡柔比星%絲裂黴素%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗%病例-對照研究
선성방광염%경뇨도전절%필유비성%사렬매소%계통평개%Meta분석%수궤대조시험%병례-대조연구
目的 系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析.结果 纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1032例腺性膀胱炎患者.试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组.对照组为单纯经尿道电切,共497例.①经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义.安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高.②经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义.安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当.敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致.结论 现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿.由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证.
目的 繫統評價經尿道電切後化療藥物灌註治療腺性膀胱炎的有效性和安全性.方法 計算機檢索MEDLINE、Cochrane圖書館、EMbase、VIP、CNKI和CBM等數據庫,查找經尿道電切後吡柔比星或絲裂黴素灌註治療腺性膀胱炎的隨機對照試驗(RCT)和病例-對照研究(CCS),檢索時限均從2001年1月至2011年12月.由2位研究者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價後,採用RevMan5.0.1軟件進行Meta分析.結果 納入11篇文獻(5箇RCT和6箇病例對照研究),共1032例腺性膀胱炎患者.試驗組為經尿道電切術後加用化療藥物灌註,共535例,按灌註藥物不同分為吡柔比星(7箇研究,347例)和絲裂黴素(4箇研究,188例)兩箇亞組.對照組為單純經尿道電切,共497例.①經尿道電切後採用吡柔比星灌註治療可以提高短期和長期治愈率,減少短期和長期複髮率,但在短期和長期好轉率方麵,兩組差異無統計學意義.安全性方麵,吡柔比星的尿路刺激徵髮生率與對照組相噹,但血尿髮生率更高.②經尿道電切後採用絲裂黴素灌註治療可以提高長期治愈率,減少長期複髮率,但在短期治愈率、好轉率、複髮率及長期好轉率方麵,兩組差異無統計學意義.安全性方麵,絲裂黴素的尿路刺激徵髮生率和血尿髮生率均與對照組相噹.敏感性分析結果顯示,對部分結跼指標,不同類型的研究結果不一緻.結論 現有有限證據顯示,經尿道電切術後採用吡柔比星或絲裂黴素灌註治療能提高腺性膀胱炎的長期治愈率,減少長期複髮率,但使用吡柔比星更容易齣現血尿.由于不同類型的研究結果不一緻,導緻Meta分析結果不穩定,存在與未來研究結果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定經尿道電切後化療藥物灌註治療腺性膀胱炎是否比單純電切的療效更好,尚需開展更多高質量、大樣本的隨機對照試驗加以驗證.
목적 계통평개경뇨도전절후화료약물관주치료선성방광염적유효성화안전성.방법 계산궤검색MEDLINE、Cochrane도서관、EMbase、VIP、CNKI화CBM등수거고,사조경뇨도전절후필유비성혹사렬매소관주치료선성방광염적수궤대조시험(RCT)화병례-대조연구(CCS),검색시한균종2001년1월지2011년12월.유2위연구자안조납입여배제표준독립진행문헌사선、자료제취화질량평개후,채용RevMan5.0.1연건진행Meta분석.결과 납입11편문헌(5개RCT화6개병례대조연구),공1032례선성방광염환자.시험조위경뇨도전절술후가용화료약물관주,공535례,안관주약물불동분위필유비성(7개연구,347례)화사렬매소(4개연구,188례)량개아조.대조조위단순경뇨도전절,공497례.①경뇨도전절후채용필유비성관주치료가이제고단기화장기치유솔,감소단기화장기복발솔,단재단기화장기호전솔방면,량조차이무통계학의의.안전성방면,필유비성적뇨로자격정발생솔여대조조상당,단혈뇨발생솔경고.②경뇨도전절후채용사렬매소관주치료가이제고장기치유솔,감소장기복발솔,단재단기치유솔、호전솔、복발솔급장기호전솔방면,량조차이무통계학의의.안전성방면,사렬매소적뇨로자격정발생솔화혈뇨발생솔균여대조조상당.민감성분석결과현시,대부분결국지표,불동류형적연구결과불일치.결론 현유유한증거현시,경뇨도전절술후채용필유비성혹사렬매소관주치료능제고선성방광염적장기치유솔,감소장기복발솔,단사용필유비성경용역출현혈뇨.유우불동류형적연구결과불일치,도치Meta분석결과불은정,존재여미래연구결과불부적고도가능성,인차목전상불능긍정경뇨도전절후화료약물관주치료선성방광염시부비단순전절적료효경호,상수개전경다고질량、대양본적수궤대조시험가이험증.
