医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
10期
161-164
,共4页
铜绿假单胞菌%多重耐药%外排泵%危险因素
銅綠假單胞菌%多重耐藥%外排泵%危險因素
동록가단포균%다중내약%외배빙%위험인소
目的 了解多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)多药物外排泵基因表达分子流行趋势及其疾病临床特征和危险因素.方法 收集2008年1月～2010年12月延安大学附属医院儿科和新生儿科97例感染多重耐药Pa患儿的痰、血、创面等标本,分离Pa菌株,分析9种外排泵基因表达及相关危险因素.结果 97株Pa中,MexAB-OprM、MexEF-Op rN、MexCD-OprJ、MexXY-OprM、MexVM-OprM阳性株数分别为97株(100％),50株(51.5％)、35株(36.1％)、12株(12.4％)、11株(11.3％),余4种外排泵基因表达均较低；Pa菌3种常见外排泵基因(MexAB-OprM、MexEF-OprN、Mex CD-OprJ)表达或高表达的危险因素分析表明:碳青酶烯类和糖肽类抗生素的使用是Pa菌MexAB-OprM外排泵诱导性高表达的危险因素,而碳青酶烯类及大环内酯类抗生素使用是MexEF-OprN、MexCD-OprJ诱导性表达的危险因素；侵入性操作、WBC低、贫血、慢性基础疾病、入住ICU病房是Pa菌3种外排泵传播性表达或高表达的共同危险因素；碳青酶烯类抗生素、侵入性操作、入住ICU病房是Pa菌3种常见外排泵表达或高表达共同的独立危险因素.结论 笔者医院儿科病房分离多重耐药Pa菌耐药严重,规范使用碳青酶烯类抗生素和糖肽类抗生素,减少不必要的侵入性操作,严格把握ICU的准入标准对防止多重耐药Pa菌外排泵基因表达或高表达有重要意义.
目的 瞭解多重耐藥銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)多藥物外排泵基因錶達分子流行趨勢及其疾病臨床特徵和危險因素.方法 收集2008年1月～2010年12月延安大學附屬醫院兒科和新生兒科97例感染多重耐藥Pa患兒的痰、血、創麵等標本,分離Pa菌株,分析9種外排泵基因錶達及相關危險因素.結果 97株Pa中,MexAB-OprM、MexEF-Op rN、MexCD-OprJ、MexXY-OprM、MexVM-OprM暘性株數分彆為97株(100％),50株(51.5％)、35株(36.1％)、12株(12.4％)、11株(11.3％),餘4種外排泵基因錶達均較低；Pa菌3種常見外排泵基因(MexAB-OprM、MexEF-OprN、Mex CD-OprJ)錶達或高錶達的危險因素分析錶明:碳青酶烯類和糖肽類抗生素的使用是Pa菌MexAB-OprM外排泵誘導性高錶達的危險因素,而碳青酶烯類及大環內酯類抗生素使用是MexEF-OprN、MexCD-OprJ誘導性錶達的危險因素；侵入性操作、WBC低、貧血、慢性基礎疾病、入住ICU病房是Pa菌3種外排泵傳播性錶達或高錶達的共同危險因素；碳青酶烯類抗生素、侵入性操作、入住ICU病房是Pa菌3種常見外排泵錶達或高錶達共同的獨立危險因素.結論 筆者醫院兒科病房分離多重耐藥Pa菌耐藥嚴重,規範使用碳青酶烯類抗生素和糖肽類抗生素,減少不必要的侵入性操作,嚴格把握ICU的準入標準對防止多重耐藥Pa菌外排泵基因錶達或高錶達有重要意義.
목적 료해다중내약동록가단포균(Pseudomonas aeruginosa,Pa)다약물외배빙기인표체분자류행추세급기질병림상특정화위험인소.방법 수집2008년1월～2010년12월연안대학부속의원인과화신생인과97례감염다중내약Pa환인적담、혈、창면등표본,분리Pa균주,분석9충외배빙기인표체급상관위험인소.결과 97주Pa중,MexAB-OprM、MexEF-Op rN、MexCD-OprJ、MexXY-OprM、MexVM-OprM양성주수분별위97주(100％),50주(51.5％)、35주(36.1％)、12주(12.4％)、11주(11.3％),여4충외배빙기인표체균교저；Pa균3충상견외배빙기인(MexAB-OprM、MexEF-OprN、Mex CD-OprJ)표체혹고표체적위험인소분석표명:탄청매희류화당태류항생소적사용시Pa균MexAB-OprM외배빙유도성고표체적위험인소,이탄청매희류급대배내지류항생소사용시MexEF-OprN、MexCD-OprJ유도성표체적위험인소；침입성조작、WBC저、빈혈、만성기출질병、입주ICU병방시Pa균3충외배빙전파성표체혹고표체적공동위험인소；탄청매희류항생소、침입성조작、입주ICU병방시Pa균3충상견외배빙표체혹고표체공동적독립위험인소.결론 필자의원인과병방분리다중내약Pa균내약엄중,규범사용탄청매희류항생소화당태류항생소,감소불필요적침입성조작,엄격파악ICU적준입표준대방지다중내약Pa균외배빙기인표체혹고표체유중요의의.
