CAJ | 학술논문

目的:研究双膝外翻应力位摄片对膝关节内侧副韧带损伤的诊断意义.方法:自2008年1月至2011年6月收治膝关节内侧副韧带损伤46例,31例行手术治疗,15例保守治疗,其中1例保守治疗3个月无效后手术.其中男32例,女14例；年龄28～72岁,平均(49.46±22.54)岁；左膝22例,右膝24例.常规行损伤侧、正常侧的应力位下和非应力位下X线摄片和MRI检查,对于内侧间隙明显增宽和MRI表现有深层断裂及后交叉韧带损伤的择期行切开内侧副韧带行缝合或重建术.以胫骨平台内侧髁和外侧髁作一条连线记为A线,将此线向上平移至股骨内侧髁最内缘记为B线,然后测量这2条线的垂直距离记为C.间隙差比值(R)计算方法为(患侧应力下间隙-患侧无应力下间隙)/(健侧应力下间隙-健侧无应力下间隙).总结R值区间与术中所见韧带损伤种类的关系.结果:46例中17例有韧带浅层撕裂,21例深层断裂,8例合并有后关节囊或后交叉韧带断裂,当比值介于1.51～5.24时,内侧副韧带损伤表现为浅层撕裂的有15例,实际损伤为17例,诊断正确率为88.24％;当比值介于5.28～13.85时,表现为深层断裂的有19例,实际损伤为21例,诊断正确率为90.48％;当比值介于15.61～26.25时,表现为合并后关节囊或交叉韧带断裂的有7例,实际损伤为8例,诊断正确率为87.50％.结论:以膝关节受伤侧关节间隙差值与正常侧差值的比值作为衡量标准,可以提供膝关节内侧副韧带损伤的量化分级.
목적:연구쌍슬외번응력위섭편대슬관절내측부인대손상적진단의의.방법:자2008년1월지2011년6월수치슬관절내측부인대손상46례,31례행수술치료,15례보수치료,기중1례보수치료3개월무효후수술.기중남32례,녀14례；년령28～72세,평균(49.46±22.54)세；좌슬22례,우슬24례.상규행손상측、정상측적응력위하화비응력위하X선섭편화MRI검사,대우내측간극명현증관화MRI표현유심층단렬급후교차인대손상적택기행절개내측부인대행봉합혹중건술.이경골평태내측과화외측과작일조련선기위A선,장차선향상평이지고골내측과최내연기위B선,연후측량저2조선적수직거리기위C.간극차비치(R)계산방법위(환측응력하간극-환측무응력하간극)/(건측응력하간극-건측무응력하간극).총결R치구간여술중소견인대손상충류적관계.결과:46례중17례유인대천층시렬,21례심층단렬,8례합병유후관절낭혹후교차인대단렬,당비치개우1.51～5.24시,내측부인대손상표현위천층시렬적유15례,실제손상위17례,진단정학솔위88.24％;당비치개우5.28～13.85시,표현위심층단렬적유19례,실제손상위21례,진단정학솔위90.48％;당비치개우15.61～26.25시,표현위합병후관절낭혹교차인대단렬적유7례,실제손상위8례,진단정학솔위87.50％.결론:이슬관절수상측관절간극차치여정상측차치적비치작위형량표준,가이제공슬관절내측부인대손상적양화분급.