CAJ | 학술논문

目的:探讨下腰椎后路椎管减压、椎体间植骨融合(PLIF)术后急性切口深部感染的治疗方法与临床效果.方法:回顾性分析2005年12月至2010年12月收治的10例下腰椎PLIF术后急性切口深部感染治疗资料,其中男4例,女6例；年龄34～70岁,平均52.8岁.所有患者采用病灶清除、冲洗引流加抗生素应用治疗,比较手术前后VAS,ESR,CRP及下腰痛JOA评分变化,评估临床效果.结果:所有患者获随访,时间19～28个月,平均24个月.1例椎间隙感染者取出椎体间融合器,保留内固定螺钉,1例清创术后感染进行性加重,出现中枢感染猝死,其余8例术后恢复良好,下腰痛VAS评分由术前8.0±0.4下降至术后2.8±0.3;JOA评分由术前10.30±3.02改善至术后24.10±2.85.ESR由术前(85.0±17.0)mm/h下降至术后(14.0±6.0)mm/h；CRP由术前(73.5±14.3)mg/L下降至术后(5.1±1.1)mg/L;WBC由术前(11.1±1.8)×109/L下降至(7.4±0.5)×109/L.结论:腰椎管狭窄症PLIF术后切口深部感染早期行伤口切开、清创、病灶清除冲洗引流,保留内固定物,敏感抗生素应用可取得良好临床效果.术前对高危因素的预防处理尤为重要,对于确诊的腰椎后路深部感染患者,保守治疗无效,需早期手术治疗.
목적:탐토하요추후로추관감압、추체간식골융합(PLIF)술후급성절구심부감염적치료방법여림상효과.방법:회고성분석2005년12월지2010년12월수치적10례하요추PLIF술후급성절구심부감염치료자료,기중남4례,녀6례；년령34～70세,평균52.8세.소유환자채용병조청제、충세인류가항생소응용치료,비교수술전후VAS,ESR,CRP급하요통JOA평분변화,평고림상효과.결과:소유환자획수방,시간19～28개월,평균24개월.1례추간극감염자취출추체간융합기,보류내고정라정,1례청창술후감염진행성가중,출현중추감염졸사,기여8례술후회복량호,하요통VAS평분유술전8.0±0.4하강지술후2.8±0.3;JOA평분유술전10.30±3.02개선지술후24.10±2.85.ESR유술전(85.0±17.0)mm/h하강지술후(14.0±6.0)mm/h；CRP유술전(73.5±14.3)mg/L하강지술후(5.1±1.1)mg/L;WBC유술전(11.1±1.8)×109/L하강지(7.4±0.5)×109/L.결론:요추관협착증PLIF술후절구심부감염조기행상구절개、청창、병조청제충세인류,보류내고정물,민감항생소응용가취득량호림상효과.술전대고위인소적예방처리우위중요,대우학진적요추후로심부감염환자,보수치료무효,수조기수술치료.