CAJ | 학술논문

目的:探讨一期病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定治疗腰骶区脊柱结核的临床疗效.方法:自2004年3月至2008年11月,抗结核治疗2～3周后,采用经下腰椎侧方入路一期病灶清除、髂骨植骨及骶骨钉内固定治疗腰骶区结核11例,其中男5例,女6例；年龄29～56岁,平均(44.45±8.50)岁；病程8～15个月,平均11个月.患者均有不同程度腰骶部疼痛,1例伴下肢放射痛,2例鞍区麻木,6例伴有结核中毒症状.术前摄X线片,并行CT或MR检查,诊断为脊柱结核.术前控制结核中毒症状,血沉降低到(37.2±9.6) mm/h (25～54mm/h).术前、术后评估腰骶角、视觉模拟评分及血沉变化.结果:患者均未出现术中及术后并发症,结核无复发,无窦道形成.随访时间平均(19.64±5.43)个月.腰骶角由术前的平均(12.9±5.0)°提高到术后的(21.5±6.1)°和末次随访时的(20.1±5.2)°(P＜0.001).视觉模拟评分和血沉由术前的(7.3±1.2)分和(37.2±9.6) mm/h降低到未次随访时的(0.6±0.5)分和(10.5±2.3)mm/h(P＜0.001).所有患者术后6～12个月骨融合,平均(9.0±1.9)个月.术前有神经功能损伤3例,术后神经功能恢复正常.结论:一期前路病灶清除、植骨融合、骶骨钉内固定是治疗腰骶区脊柱结核的一种有效方法.
목적:탐토일기병조청제、식골융합、저골정내고정치료요저구척주결핵적림상료효.방법:자2004년3월지2008년11월,항결핵치료2～3주후,채용경하요추측방입로일기병조청제、가골식골급저골정내고정치료요저구결핵11례,기중남5례,녀6례；년령29～56세,평균(44.45±8.50)세；병정8～15개월,평균11개월.환자균유불동정도요저부동통,1례반하지방사통,2례안구마목,6례반유결핵중독증상.술전섭X선편,병행CT혹MR검사,진단위척주결핵.술전공제결핵중독증상,혈침강저도(37.2±9.6) mm/h (25～54mm/h).술전、술후평고요저각、시각모의평분급혈침변화.결과:환자균미출현술중급술후병발증,결핵무복발,무두도형성.수방시간평균(19.64±5.43)개월.요저각유술전적평균(12.9±5.0)°제고도술후적(21.5±6.1)°화말차수방시적(20.1±5.2)°(P＜0.001).시각모의평분화혈침유술전적(7.3±1.2)분화(37.2±9.6) mm/h강저도미차수방시적(0.6±0.5)분화(10.5±2.3)mm/h(P＜0.001).소유환자술후6～12개월골융합,평균(9.0±1.9)개월.술전유신경공능손상3례,술후신경공능회복정상.결론:일기전로병조청제、식골융합、저골정내고정시치료요저구척주결핵적일충유효방법.