医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2012年
6期
223-224
,共2页
高先华%刘进坤%王宗磊%侯俊
高先華%劉進坤%王宗磊%侯俊
고선화%류진곤%왕종뢰%후준
后腹腔镜%解剖%肾切除
後腹腔鏡%解剖%腎切除
후복강경%해부%신절제
目的 总结后腹腔镜下肾切除的经验与方法,并对腹膜后肾周围区域的相关解剖关系进行研究.方法 2006年12月～2009年12月行后腹腔镜下肾切除67例,无肾功能36例,左侧21例,右侧15例,肾肿瘤31例,肿瘤位于左侧19例,右侧12例,肿瘤直径约2.1～4.5 cm,平均3.1 cm,TNM分期:T1aN0M0 18例,T1bN0M 0 13例.无肾功能采取肾筋膜内切除的方法,肾肿瘤采取肾筋膜外切除的方法.术中首先去除腹膜外脂肪然后辨认肾周围的相关解剖结构:后腹膜及其返折,肾前筋膜,侧锥筋膜,肾后筋膜,腰大肌及重要血管. 结果 其中1例无功能肾因肾上腺下静脉钛夹滑脱,中转开放手术,其余均成功完成.本组手术时间为90～240min,本组手术时间平均140 min,平均出血量134.5ml.肾肿瘤术后平均随访12(3～24)个月,局部无复发及远处转移.结论 后腹腔镜下肾切除为无功能肾以及早期肾癌的首选术式,对腹膜后肾周围区域相关解剖关系的掌握是手术成功的关键.
目的 總結後腹腔鏡下腎切除的經驗與方法,併對腹膜後腎週圍區域的相關解剖關繫進行研究.方法 2006年12月～2009年12月行後腹腔鏡下腎切除67例,無腎功能36例,左側21例,右側15例,腎腫瘤31例,腫瘤位于左側19例,右側12例,腫瘤直徑約2.1～4.5 cm,平均3.1 cm,TNM分期:T1aN0M0 18例,T1bN0M 0 13例.無腎功能採取腎觔膜內切除的方法,腎腫瘤採取腎觔膜外切除的方法.術中首先去除腹膜外脂肪然後辨認腎週圍的相關解剖結構:後腹膜及其返摺,腎前觔膜,側錐觔膜,腎後觔膜,腰大肌及重要血管. 結果 其中1例無功能腎因腎上腺下靜脈鈦夾滑脫,中轉開放手術,其餘均成功完成.本組手術時間為90～240min,本組手術時間平均140 min,平均齣血量134.5ml.腎腫瘤術後平均隨訪12(3～24)箇月,跼部無複髮及遠處轉移.結論 後腹腔鏡下腎切除為無功能腎以及早期腎癌的首選術式,對腹膜後腎週圍區域相關解剖關繫的掌握是手術成功的關鍵.
목적 총결후복강경하신절제적경험여방법,병대복막후신주위구역적상관해부관계진행연구.방법 2006년12월～2009년12월행후복강경하신절제67례,무신공능36례,좌측21례,우측15례,신종류31례,종류위우좌측19례,우측12례,종류직경약2.1～4.5 cm,평균3.1 cm,TNM분기:T1aN0M0 18례,T1bN0M 0 13례.무신공능채취신근막내절제적방법,신종류채취신근막외절제적방법.술중수선거제복막외지방연후변인신주위적상관해부결구:후복막급기반절,신전근막,측추근막,신후근막,요대기급중요혈관. 결과 기중1례무공능신인신상선하정맥태협활탈,중전개방수술,기여균성공완성.본조수술시간위90～240min,본조수술시간평균140 min,평균출혈량134.5ml.신종류술후평균수방12(3～24)개월,국부무복발급원처전이.결론 후복강경하신절제위무공능신이급조기신암적수선술식,대복막후신주위구역상관해부관계적장악시수술성공적관건.
