昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2012年
11期
42-48
,共7页
邓峥%孙睿%樊重阳%曹蓉%苗志斌%吕云辉
鄧崢%孫睿%樊重暘%曹蓉%苗誌斌%呂雲輝
산쟁%손예%번중양%조용%묘지빈%려운휘
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%血管内皮%高血压
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%血管內皮%高血壓
조새성수면호흡잠정저통기종합정%혈관내피%고혈압
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对血管内皮功能变化的影响.方法 根据整夜多导睡眠监测(PSG)、血压测量和病史采集将222例受试者分为:正常对照组与OSHAS患者组.OSAHS组根据有无合并高血压可分为单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)又可分为轻度、中度、重度3组.所有研究对象均于PSG监测当晚睡前及次晨醒后测定四肢血压、脉搏波传导速度(PWV)和血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量.结果 正常对照组睡眠后血浆ET-1、NO、ET-1/NO、PWV、舒张压较睡前无明显改变(P＞0.05),收缩压较睡前下降(P＜ 0.01)；OSAHS组睡眠后血浆ET-1、ET-1/NO、PWV、收缩压、舒张压均较睡前明显升高,NO则明显降低(P＜0.01).单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组比较,2组睡前血浆ET-1、NO、ET-1/NO比值差异无统计学意义(P＞0.05),但醒后OSAHS+高血压组的ET-1含量、ET-1/NO比值明显高于单纯OSAHS组(P＜ 0.05及P＜ 0.01),而NO含量则2组差异无统计学意义(P＞0.05).轻、中、重度OSAHS组之间比较,各组间睡前醒后的ET-1、NO、PWV均差异有统计学意义(P＜0.05),ET-1、PWV随OSAHS严重程度增加呈增高趋势,NO则在中度组最高,重度组反而下降.自身配对比显示,3组醒后ET-1、NO、PWV均较睡前明显变化,但变化的幅度随OSAHS严重程度的不同而有不同.相关分析显示,仅在重度OSAHS患者夜间ET-1、NO的变化与夜间血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比(SIT90)相关.结论 OSAHS可引起血管内皮功能指标变化,OSAHS严重程度不同对血管内皮功能的影响幅度不同,OSAHS引起高血压主要与低氧和内皮素升高有关.
目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)對血管內皮功能變化的影響.方法 根據整夜多導睡眠鑑測(PSG)、血壓測量和病史採集將222例受試者分為:正常對照組與OSHAS患者組.OSAHS組根據有無閤併高血壓可分為單純OSAHS組和OSAHS閤併高血壓組,根據睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)又可分為輕度、中度、重度3組.所有研究對象均于PSG鑑測噹晚睡前及次晨醒後測定四肢血壓、脈搏波傳導速度(PWV)和血漿內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量.結果 正常對照組睡眠後血漿ET-1、NO、ET-1/NO、PWV、舒張壓較睡前無明顯改變(P＞0.05),收縮壓較睡前下降(P＜ 0.01)；OSAHS組睡眠後血漿ET-1、ET-1/NO、PWV、收縮壓、舒張壓均較睡前明顯升高,NO則明顯降低(P＜0.01).單純OSAHS組與OSAHS閤併高血壓組比較,2組睡前血漿ET-1、NO、ET-1/NO比值差異無統計學意義(P＞0.05),但醒後OSAHS+高血壓組的ET-1含量、ET-1/NO比值明顯高于單純OSAHS組(P＜ 0.05及P＜ 0.01),而NO含量則2組差異無統計學意義(P＞0.05).輕、中、重度OSAHS組之間比較,各組間睡前醒後的ET-1、NO、PWV均差異有統計學意義(P＜0.05),ET-1、PWV隨OSAHS嚴重程度增加呈增高趨勢,NO則在中度組最高,重度組反而下降.自身配對比顯示,3組醒後ET-1、NO、PWV均較睡前明顯變化,但變化的幅度隨OSAHS嚴重程度的不同而有不同.相關分析顯示,僅在重度OSAHS患者夜間ET-1、NO的變化與夜間血氧飽和度低于90％的時間佔總睡眠時間的百分比(SIT90)相關.結論 OSAHS可引起血管內皮功能指標變化,OSAHS嚴重程度不同對血管內皮功能的影響幅度不同,OSAHS引起高血壓主要與低氧和內皮素升高有關.
목적 탐토조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)대혈관내피공능변화적영향.방법 근거정야다도수면감측(PSG)、혈압측량화병사채집장222례수시자분위:정상대조조여OSHAS환자조.OSAHS조근거유무합병고혈압가분위단순OSAHS조화OSAHS합병고혈압조,근거수면호흡잠정저통기지수(AHI)우가분위경도、중도、중도3조.소유연구대상균우PSG감측당만수전급차신성후측정사지혈압、맥박파전도속도(PWV)화혈장내피소-1(ET-1)、일양화담(NO)함량.결과 정상대조조수면후혈장ET-1、NO、ET-1/NO、PWV、서장압교수전무명현개변(P＞0.05),수축압교수전하강(P＜ 0.01)；OSAHS조수면후혈장ET-1、ET-1/NO、PWV、수축압、서장압균교수전명현승고,NO칙명현강저(P＜0.01).단순OSAHS조여OSAHS합병고혈압조비교,2조수전혈장ET-1、NO、ET-1/NO비치차이무통계학의의(P＞0.05),단성후OSAHS+고혈압조적ET-1함량、ET-1/NO비치명현고우단순OSAHS조(P＜ 0.05급P＜ 0.01),이NO함량칙2조차이무통계학의의(P＞0.05).경、중、중도OSAHS조지간비교,각조간수전성후적ET-1、NO、PWV균차이유통계학의의(P＜0.05),ET-1、PWV수OSAHS엄중정도증가정증고추세,NO칙재중도조최고,중도조반이하강.자신배대비현시,3조성후ET-1、NO、PWV균교수전명현변화,단변화적폭도수OSAHS엄중정도적불동이유불동.상관분석현시,부재중도OSAHS환자야간ET-1、NO적변화여야간혈양포화도저우90％적시간점총수면시간적백분비(SIT90)상관.결론 OSAHS가인기혈관내피공능지표변화,OSAHS엄중정도불동대혈관내피공능적영향폭도불동,OSAHS인기고혈압주요여저양화내피소승고유관.
