医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
4期
494-496
,共3页
右美托咪啶%瑞芬太尼%插管,清醒%舒适
右美託咪啶%瑞芬太尼%插管,清醒%舒適
우미탁미정%서분태니%삽관,청성%서괄
目的 评价右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的可行性.方法 选择张口困难的口腔颌面部择期手术患者44例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(表麻+咪达唑仑+瑞芬太尼组)和B组(表麻+右美托咪啶+瑞芬太尼组),A组患者静脉注射咪达唑仑0.05 mg · kg-1,同时经静脉注射瑞芬太尼0.1 μg·kg-1负荷量,然后以3 μg· kg-1·h-1的速度泵入瑞芬太尼；B组患者静脉泵入右美托咪啶1μg· kg-1,继而以0.2μg·kg-1·h-1维持,右美托咪啶负荷量输注完后即经静脉注射瑞芬太尼0.1 μg· kg-1负荷量,然后以3μg·kg-1·h-1的速度泵入瑞芬太尼.两组患者在瑞芬太尼开始泵入即用1％丁卡因对鼻腔深部、舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉,再行环甲膜穿刺,以2％利多卡因进行气管内表面麻醉.记录患者表麻前、插管前、插管成功即时,插管后1,3,5 min各时间点的心率,、血氧饱和度(SO2)、平均动脉压(MAP)指标,插管前后Ramsay评分；观察患者气管插管舒适程度.结果 在清醒气管插管前后,B组循环变化明显小于A组,镇静程度及舒适度B组也明显优于A组.结论 右美托咪啶联合瑞芬太尼可使患者较舒适地耐受经鼻清醒气管内插管.
目的 評價右美託咪啶聯閤瑞芬太尼在經鼻清醒氣管內插管中的可行性.方法 選擇張口睏難的口腔頜麵部擇期手術患者44例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為A組(錶痳+咪達唑崙+瑞芬太尼組)和B組(錶痳+右美託咪啶+瑞芬太尼組),A組患者靜脈註射咪達唑崙0.05 mg · kg-1,同時經靜脈註射瑞芬太尼0.1 μg·kg-1負荷量,然後以3 μg· kg-1·h-1的速度泵入瑞芬太尼；B組患者靜脈泵入右美託咪啶1μg· kg-1,繼而以0.2μg·kg-1·h-1維持,右美託咪啶負荷量輸註完後即經靜脈註射瑞芬太尼0.1 μg· kg-1負荷量,然後以3μg·kg-1·h-1的速度泵入瑞芬太尼.兩組患者在瑞芬太尼開始泵入即用1％丁卡因對鼻腔深部、舌根部、嚥喉部及聲門上進行錶麵痳醉,再行環甲膜穿刺,以2％利多卡因進行氣管內錶麵痳醉.記錄患者錶痳前、插管前、插管成功即時,插管後1,3,5 min各時間點的心率,、血氧飽和度(SO2)、平均動脈壓(MAP)指標,插管前後Ramsay評分；觀察患者氣管插管舒適程度.結果 在清醒氣管插管前後,B組循環變化明顯小于A組,鎮靜程度及舒適度B組也明顯優于A組.結論 右美託咪啶聯閤瑞芬太尼可使患者較舒適地耐受經鼻清醒氣管內插管.
목적 평개우미탁미정연합서분태니재경비청성기관내삽관중적가행성.방법 선택장구곤난적구강합면부택기수술환자44례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위A조(표마+미체서륜+서분태니조)화B조(표마+우미탁미정+서분태니조),A조환자정맥주사미체서륜0.05 mg · kg-1,동시경정맥주사서분태니0.1 μg·kg-1부하량,연후이3 μg· kg-1·h-1적속도빙입서분태니；B조환자정맥빙입우미탁미정1μg· kg-1,계이이0.2μg·kg-1·h-1유지,우미탁미정부하량수주완후즉경정맥주사서분태니0.1 μg· kg-1부하량,연후이3μg·kg-1·h-1적속도빙입서분태니.량조환자재서분태니개시빙입즉용1％정잡인대비강심부、설근부、인후부급성문상진행표면마취,재행배갑막천자,이2％리다잡인진행기관내표면마취.기록환자표마전、삽관전、삽관성공즉시,삽관후1,3,5 min각시간점적심솔,、혈양포화도(SO2)、평균동맥압(MAP)지표,삽관전후Ramsay평분；관찰환자기관삽관서괄정도.결과 재청성기관삽관전후,B조순배변화명현소우A조,진정정도급서괄도B조야명현우우A조.결론 우미탁미정연합서분태니가사환자교서괄지내수경비청성기관내삽관.
