心脑血管病防治
心腦血管病防治
심뇌혈관병방치
PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIO-CEREBRAL-VASCULAR DISEASE
2012年
6期
440-443
,共4页
脑出血%弥散张量成像预后%运动障碍%大脑脚
腦齣血%瀰散張量成像預後%運動障礙%大腦腳
뇌출혈%미산장량성상예후%운동장애%대뇌각
目的 探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)预测急性基底节区脑出血(Basal Nuclei cerebral Hemorrhage BNCH)后远期运动障碍程度及预后的可行性.方法 收集26例首次发病急性BNCH伴有偏瘫体征的病例,分别在发病后3天及2周基于感兴趣区大脑脚锥体束解剖学区域测定各向异性值(Fractional Anisotropy,FA),运动障碍采用美国国立卫生研究所卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)的偏瘫分级(Paresis Grading,PG),并分别在入院时及发病后1年的随访时间范围内评定,最后一次随访时评测功能预后(modified Rankin Scale,mRS).结果 受累侧的3天内FA值和2周FA值均明显低于未受累侧(均P<0.01),而同时平均弥散值两侧均没有变化(P>0.05).2周受累侧和未受累侧的FA比值(Ratio of the FA,rFA),较3天rFA值,与末次PG值、末次NIHSS、末次mRS的相关性更为显著均(P<0.01).以预测脑卒中后长期运动预后是否良好为目标时,2周rFA值受试者操作特性曲线(ROC)下面积(0.79)大于3天rFA值的ROC下面积(0.77),预测运动预后的2周rFA最佳届值为0.88(敏感度76%,特异度89%).结论 在3天至2周的急性期DTI的改变可以量化评价远期的运动缺损程度、总体预后和功能结局.2周的DTI数据与3天的DTI数据相比更有效的预测基底节区急性脑出血患者的远期总体预后、生活自理能力.
目的 探討瀰散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)預測急性基底節區腦齣血(Basal Nuclei cerebral Hemorrhage BNCH)後遠期運動障礙程度及預後的可行性.方法 收集26例首次髮病急性BNCH伴有偏癱體徵的病例,分彆在髮病後3天及2週基于感興趣區大腦腳錐體束解剖學區域測定各嚮異性值(Fractional Anisotropy,FA),運動障礙採用美國國立衛生研究所卒中量錶(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)的偏癱分級(Paresis Grading,PG),併分彆在入院時及髮病後1年的隨訪時間範圍內評定,最後一次隨訪時評測功能預後(modified Rankin Scale,mRS).結果 受纍側的3天內FA值和2週FA值均明顯低于未受纍側(均P<0.01),而同時平均瀰散值兩側均沒有變化(P>0.05).2週受纍側和未受纍側的FA比值(Ratio of the FA,rFA),較3天rFA值,與末次PG值、末次NIHSS、末次mRS的相關性更為顯著均(P<0.01).以預測腦卒中後長期運動預後是否良好為目標時,2週rFA值受試者操作特性麯線(ROC)下麵積(0.79)大于3天rFA值的ROC下麵積(0.77),預測運動預後的2週rFA最佳屆值為0.88(敏感度76%,特異度89%).結論 在3天至2週的急性期DTI的改變可以量化評價遠期的運動缺損程度、總體預後和功能結跼.2週的DTI數據與3天的DTI數據相比更有效的預測基底節區急性腦齣血患者的遠期總體預後、生活自理能力.
목적 탐토미산장량성상(Diffusion Tensor Imaging,DTI)예측급성기저절구뇌출혈(Basal Nuclei cerebral Hemorrhage BNCH)후원기운동장애정도급예후적가행성.방법 수집26례수차발병급성BNCH반유편탄체정적병례,분별재발병후3천급2주기우감흥취구대뇌각추체속해부학구역측정각향이성치(Fractional Anisotropy,FA),운동장애채용미국국립위생연구소졸중량표(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)적편탄분급(Paresis Grading,PG),병분별재입원시급발병후1년적수방시간범위내평정,최후일차수방시평측공능예후(modified Rankin Scale,mRS).결과 수루측적3천내FA치화2주FA치균명현저우미수루측(균P<0.01),이동시평균미산치량측균몰유변화(P>0.05).2주수루측화미수루측적FA비치(Ratio of the FA,rFA),교3천rFA치,여말차PG치、말차NIHSS、말차mRS적상관성경위현저균(P<0.01).이예측뇌졸중후장기운동예후시부량호위목표시,2주rFA치수시자조작특성곡선(ROC)하면적(0.79)대우3천rFA치적ROC하면적(0.77),예측운동예후적2주rFA최가계치위0.88(민감도76%,특이도89%).결론 재3천지2주적급성기DTI적개변가이양화평개원기적운동결손정도、총체예후화공능결국.2주적DTI수거여3천적DTI수거상비경유효적예측기저절구급성뇌출혈환자적원기총체예후、생활자리능력.
