CAJ | 학술논문

电子病历不是传统纸张病历的简单计算机化或电子化存储形式，而是医疗机构基于特定信息系统直接生成并反映患者诊疗过程中形成的所有资料的数字化信息集成。它在功能上可以实现医疗信息的交换与共享，并辅助医生进行临床决策和提供公共卫生所需的信息再利用。电子病历符合证据合法性、关联性和真实性的要求，本身可以作为原始、直接证据适用。电子病历的真实性审查重点应该从可靠性和完整性两个方面进行。承认电子病历的证据法律地位并确立起符合我国国情的电子病历证据规则是电子病历推广应用的法律保障，也是当前医疗体制改革中一项紧迫要求。
전자병력불시전통지장병력적간단계산궤화혹전자화존저형식，이시의료궤구기우특정신식계통직접생성병반영환자진료과정중형성적소유자료적수자화신식집성。타재공능상가이실현의료신식적교환여공향，병보조의생진행림상결책화제공공공위생소수적신식재이용。전자병력부합증거합법성、관련성화진실성적요구，본신가이작위원시、직접증거괄용。전자병력적진실성심사중점응해종가고성화완정성량개방면진행。승인전자병력적증거법률지위병학립기부합아국국정적전자병력증거규칙시전자병력추엄응용적법률보장，야시당전의료체제개혁중일항긴박요구。