CAJ | 학술논문

目的脂肪坏死是游离腹部皮瓣乳房重建术后常见的并发症之一,导致其发生的危险因素众多,且仍存在许多争议.我们通过回顾接受游离腹部皮瓣乳房重建术,且有完整术后随访记录的乳腺肿瘤患者,以了解该重建术式后重建乳房脂肪坏死的发生率,并寻找潜在的危险因素.方法收集自2010年5月至2012年10月在复旦大学附属肿瘤医院接受游离腹部皮瓣乳房重建的79位患者的资料,包括住院记录、门诊随访记录、病理及其他辅助检查结果等,评估重建乳房脂肪坏死的发生率,并通过多因素回归分析寻找潜在的危险因素.结果 80例游离腹部皮瓣乳房重建术中,共有29例(36.25％)发生脂肪坏死,其中20例脂肪坏死硬结在随访中自行缓解或消退.多因素回归分析显示,术后辅助化疗是术后发生脂肪坏死的独立预测因素,相对危险度为5.476(多因素Logistic回归模型；95％可信区间为1.902～ 15.766; P=0.009).结论术后辅助化疗可显著增加游离腹部皮瓣乳房重建术后脂肪坏死的发生率.临床医师在选择乳房重建时机时,应重视辅助化疗对重建乳房的影响,在辅助化疗指征的把握、方案的拟定以及开始时间的选择上应更为慎重.
목적 지방배사시유리복부피판유방중건술후상견적병발증지일,도치기발생적위험인소음다,차잉존재허다쟁의.아문통과회고접수유리복부피판유방중건술,차유완정술후수방기록적유선종류환자,이료해해중건술식후중건유방지방배사적발생솔,병심조잠재적위험인소.방법 수집자2010년5월지2012년10월재복단대학부속종류의원접수유리복부피판유방중건적79위환자적자료,포괄주원기록、문진수방기록、병리급기타보조검사결과등,평고중건유방지방배사적발생솔,병통과다인소회귀분석심조잠재적위험인소.결과 80례유리복부피판유방중건술중,공유29례(36.25％)발생지방배사,기중20례지방배사경결재수방중자행완해혹소퇴.다인소회귀분석현시,술후보조화료시술후발생지방배사적독립예측인소,상대위험도위5.476(다인소Logistic회귀모형；95％가신구간위1.902～ 15.766; P=0.009).결론 술후보조화료가현저증가유리복부피판유방중건술후지방배사적발생솔.림상의사재선택유방중건시궤시,응중시보조화료대중건유방적영향,재보조화료지정적파악、방안적의정이급개시시간적선택상응경위신중.