CAJ | 학술논문

目的研究本院近3年临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药现状、同源性及碳青霉烯酶基因型.方法收集2006年1月-2009年7月临床分离存活的、非重复的亚胺培南耐药及敏感对照株鲍曼不动杆菌,进行扩增性rDNA限制性酶切片段分析(ARDRA)分子鉴定菌种,采用琼脂稀释法测定菌株对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物的MIC;采用基因间重复序列引物PCR(REP-PCR)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性;用多重PCR、测序等方法分析鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶包括TEM-1型酶、SHV-型酶、GES-型、VEB-型、PER-型及IMP-、VIM-型碳青霉烯酶和OXA型碳青霉烯酶分布特点.结果 274株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)对头孢菌素类、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、喹喏酮类抗生素敏感率＜10%,对米诺环素敏感率为41.2%;对多黏菌素B 100%敏感.2006年1月-2009年7月期间共检出5个克隆,主要为A1耐药克隆株于不同病房的暴发流行.β-内酰胺酶检测出OXA-23、-66、-69、-72、-58型碳青霉烯酶及PER-1型酶.blaOXA-23-like与blaOXA-51-like基因同时存在的CRAB株为53.6%(147/274).未检出IMP-、VIM-型碳青霉烯酶及TEM-1型酶、SHV-型酶、GES-型、VEB-型β-内酰胺酶.结论 CRAB克隆株的传播是造成我院碳青霉烯类耐药率增加的重要原因.OXA-51-like、OXA-23型酶为对CRAB对碳青霉烯类耐药的主要碳青霉烯酶.
목적 연구본원근3년림상분리적아알배남내약포만불동간균내약현상、동원성급탄청매희매기인형.방법 수집2006년1월-2009년7월림상분리존활적、비중복적아알배남내약급민감대조주포만불동간균,진행확증성rDNA한제성매절편단분석(ARDRA)분자감정균충,채용경지희석법측정균주대미라배남、아알배남등항균약물적MIC;채용기인간중복서렬인물PCR(REP-PCR)화맥충장응효전영(PFGE)분석동원성;용다중PCR、측서등방법분석포만불동간균β-내선알매포괄TEM-1형매、SHV-형매、GES-형、VEB-형、PER-형급IMP-、VIM-형탄청매희매화OXA형탄청매희매분포특점.결과 274주아알배남내약포만불동간균(CRAB)대두포균소류、두포고동/서파탄、아미잡성、규야동류항생소민감솔＜10%,대미낙배소민감솔위41.2%;대다점균소B 100%민감.2006년1월-2009년7월기간공검출5개극륭,주요위A1내약극륭주우불동병방적폭발류행.β-내선알매검측출OXA-23、-66、-69、-72、-58형탄청매희매급PER-1형매.blaOXA-23-like여blaOXA-51-like기인동시존재적CRAB주위53.6%(147/274).미검출IMP-、VIM-형탄청매희매급TEM-1형매、SHV-형매、GES-형、VEB-형β-내선알매.결론 CRAB극륭주적전파시조성아원탄청매희류내약솔증가적중요원인.OXA-51-like、OXA-23형매위대CRAB대탄청매희류내약적주요탄청매희매.