河南大学学报（医学版）
河南大學學報（醫學版）
하남대학학보（의학판）
JOURNAL OF HENAN UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2012年
3期
213-218
,共6页
朱文亮%赵学科%韩晶晶%殷万里%杨霞%王苒%李江曼%朱富国%冯常炜%王立东
硃文亮%趙學科%韓晶晶%慇萬裏%楊霞%王苒%李江曼%硃富國%馮常煒%王立東
주문량%조학과%한정정%은만리%양하%왕염%리강만%주부국%풍상위%왕립동
食管腺癌%病理特征%高/低发区%家族史
食管腺癌%病理特徵%高/低髮區%傢族史
식관선암%병리특정%고/저발구%가족사
目的 探讨1981 年至2010 年食管癌高/低发区原发性食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)临床病理特征和家族史变化,加深对EAC 发病流行特征的了解.方法 882 例EAC 资料来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,利用SPSS 软件进行频率描述和卡方检验,采用Kaplan-Meier 生存曲线和单变量Log Rank检验评估EAC 生存期.结果 882 例EAC 临床病理分析显示:EAC 明显以男性患者为主(男∶女＝ 2.9:1),50 ～ 60 岁为高发年龄段(69% ) ;家族史阳性率26% ;首次确诊的患者中,95% 以上为中、晚期;发生部位以食管中(49% ) 、下段(46% )为主;肿瘤大体类型以溃疡型最常见(54% ),其次为髓质型(19% ) ;肿瘤分化程度以低分化为主(59% ),其次为中分化(33% ),高分化少见(8% ) ;近半EAC 患者确诊时已发生淋巴结转移(48% ).对其中150例随访结果 显示:EAC 5 年生存率为20%,淋巴结转移是影响EAC 生存期的主要危险因素(χ2 ＝ 14.539,P ＜0.05).按确诊年代,将患者分成前(1981 ～ 1990 年) 、中(1991 ～ 2000 年)和后(2001 ～ 2010 年)十年3 个时间段进行比较分析显示:食管下段EAC 检出率呈下降趋势(75%,43% 和44%,χ2 ＝ 17.876,P ＜ 0.05) ;淋巴结转移阳性检出率呈下降趋势(56%,56% 和43%,χ2 ＝ 7.565,P ＜ 0.05) ;临床早期EAC 检出率呈上升趋势(3%,4% 和5%,χ2＝ 12.266,P ＜ 0.05) ;低发区EAC 呈明显上升趋势(28%,25% 和62%,χ2 ＝ 74.635,P ＜ 0.05).结论 EAC 多发于食管中、下段,以溃疡型、中晚期、低分化癌为主,易发生淋巴结转移,5 年生存率为20% ;EAC 在食管癌高/低发区的构成比相近,提示EAC 地区分布可能有别于食管鳞癌(ESCC) ;近1/3 EAC 患者肿瘤家族史阳性提示遗传因素在EAC 的发病过程中起一定的作用.
目的 探討1981 年至2010 年食管癌高/低髮區原髮性食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)臨床病理特徵和傢族史變化,加深對EAC 髮病流行特徵的瞭解.方法 882 例EAC 資料來自河南省食管癌重點開放實驗室食管癌資料庫,利用SPSS 軟件進行頻率描述和卡方檢驗,採用Kaplan-Meier 生存麯線和單變量Log Rank檢驗評估EAC 生存期.結果 882 例EAC 臨床病理分析顯示:EAC 明顯以男性患者為主(男∶女＝ 2.9:1),50 ～ 60 歲為高髮年齡段(69% ) ;傢族史暘性率26% ;首次確診的患者中,95% 以上為中、晚期;髮生部位以食管中(49% ) 、下段(46% )為主;腫瘤大體類型以潰瘍型最常見(54% ),其次為髓質型(19% ) ;腫瘤分化程度以低分化為主(59% ),其次為中分化(33% ),高分化少見(8% ) ;近半EAC 患者確診時已髮生淋巴結轉移(48% ).對其中150例隨訪結果 顯示:EAC 5 年生存率為20%,淋巴結轉移是影響EAC 生存期的主要危險因素(χ2 ＝ 14.539,P ＜0.05).按確診年代,將患者分成前(1981 ～ 1990 年) 、中(1991 ～ 2000 年)和後(2001 ～ 2010 年)十年3 箇時間段進行比較分析顯示:食管下段EAC 檢齣率呈下降趨勢(75%,43% 和44%,χ2 ＝ 17.876,P ＜ 0.05) ;淋巴結轉移暘性檢齣率呈下降趨勢(56%,56% 和43%,χ2 ＝ 7.565,P ＜ 0.05) ;臨床早期EAC 檢齣率呈上升趨勢(3%,4% 和5%,χ2＝ 12.266,P ＜ 0.05) ;低髮區EAC 呈明顯上升趨勢(28%,25% 和62%,χ2 ＝ 74.635,P ＜ 0.05).結論 EAC 多髮于食管中、下段,以潰瘍型、中晚期、低分化癌為主,易髮生淋巴結轉移,5 年生存率為20% ;EAC 在食管癌高/低髮區的構成比相近,提示EAC 地區分佈可能有彆于食管鱗癌(ESCC) ;近1/3 EAC 患者腫瘤傢族史暘性提示遺傳因素在EAC 的髮病過程中起一定的作用.
목적 탐토1981 년지2010 년식관암고/저발구원발성식관선암(esophageal adenocarcinoma,EAC)림상병리특정화가족사변화,가심대EAC 발병류행특정적료해.방법 882 례EAC 자료래자하남성식관암중점개방실험실식관암자료고,이용SPSS 연건진행빈솔묘술화잡방검험,채용Kaplan-Meier 생존곡선화단변량Log Rank검험평고EAC 생존기.결과 882 례EAC 림상병리분석현시:EAC 명현이남성환자위주(남∶녀＝ 2.9:1),50 ～ 60 세위고발년령단(69% ) ;가족사양성솔26% ;수차학진적환자중,95% 이상위중、만기;발생부위이식관중(49% ) 、하단(46% )위주;종류대체류형이궤양형최상견(54% ),기차위수질형(19% ) ;종류분화정도이저분화위주(59% ),기차위중분화(33% ),고분화소견(8% ) ;근반EAC 환자학진시이발생림파결전이(48% ).대기중150례수방결과 현시:EAC 5 년생존솔위20%,림파결전이시영향EAC 생존기적주요위험인소(χ2 ＝ 14.539,P ＜0.05).안학진년대,장환자분성전(1981 ～ 1990 년) 、중(1991 ～ 2000 년)화후(2001 ～ 2010 년)십년3 개시간단진행비교분석현시:식관하단EAC 검출솔정하강추세(75%,43% 화44%,χ2 ＝ 17.876,P ＜ 0.05) ;림파결전이양성검출솔정하강추세(56%,56% 화43%,χ2 ＝ 7.565,P ＜ 0.05) ;림상조기EAC 검출솔정상승추세(3%,4% 화5%,χ2＝ 12.266,P ＜ 0.05) ;저발구EAC 정명현상승추세(28%,25% 화62%,χ2 ＝ 74.635,P ＜ 0.05).결론 EAC 다발우식관중、하단,이궤양형、중만기、저분화암위주,역발생림파결전이,5 년생존솔위20% ;EAC 재식관암고/저발구적구성비상근,제시EAC 지구분포가능유별우식관린암(ESCC) ;근1/3 EAC 환자종류가족사양성제시유전인소재EAC 적발병과정중기일정적작용.
