CAJ | 학술논문

目的探讨普通肝素微量持续静脉泵入治疗频繁发作的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组给普通肝素12 500 U加入到生理盐水500 mL中,以40 mL/h[约合18 U/(kg·h)]速度用微电脑输液泵持续泵入.对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入到生理盐水250 mL中静脉输注,1次/日;合用阿司匹林100 mg口服,每日1次,连用14 d.观察治疗后TIA发作停止的时间、例数,复查头颅CT有无脑梗死或脑出血发生.监测治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、肝肾功能及牙龈出血、镜下血尿、皮下出血等不良反应.结果两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、肝肾功能均无明显变化(P>0.05).治疗组3 d内TIA得到完全控制44例,占97.78%,而对照组为34例,占75.56%(χ2=9.615,P=0.002),提示治疗组较对照组控制TIA发作有优势.治疗组发生出血不良事件共6例(13.33%),对照组发生出血不良事件2例(4.44%),经卡方检验无统计学意义(χ2=2.195,P=0.138).结论普通肝素微量持续抗凝治疗频繁发作的颈内动脉系统TIA可以尽快控制发作,降低进展为脑梗死的风险,与对照组相比出血不良风险没有增加.
목적 탐토보통간소미량지속정맥빙입치료빈번발작적경내동맥계통단잠성뇌결혈발작(TIA)적료효.방법 90례환자수궤분위치료조화대조조,매조45례.치료조급보통간소12 500 U가입도생리염수500 mL중,이40 mL/h[약합18 U/(kg·h)]속도용미전뇌수액빙지속빙입.대조조채용오찰격뢰납80 mg가입도생리염수250 mL중정맥수주,1차/일;합용아사필림100 mg구복,매일1차,련용14 d.관찰치료후TIA발작정지적시간、례수,복사두로CT유무뇌경사혹뇌출혈발생.감측치료전후활화부분응혈활매시간(APTT)、혈소판계수、간신공능급아간출혈、경하혈뇨、피하출혈등불량반응.결과 량조환자치료전후활화부분응혈활매시간、간신공능균무명현변화(P>0.05).치료조3 d내TIA득도완전공제44례,점97.78%,이대조조위34례,점75.56%(χ2=9.615,P=0.002),제시치료조교대조조공제TIA발작유우세.치료조발생출혈불량사건공6례(13.33%),대조조발생출혈불량사건2례(4.44%),경잡방검험무통계학의의(χ2=2.195,P=0.138).결론 보통간소미량지속항응치료빈번발작적경내동맥계통TIA가이진쾌공제발작,강저진전위뇌경사적풍험,여대조조상비출혈불량풍험몰유증가.