CAJ | 학술논문

目的:探讨YAG激光周边虹膜切除术在药物难控制急性闭角型青光眼治疗中的作用.方法:回顾分析我院住院患者共124例124眼,其中男51例,女73例,入院诊断符合急性闭角型青光眼发作期临床特征,且药物治疗24h后眼压仍>21mmHg的急性闭角型青光眼患者,其中控制眼压为21~35mmHg者51眼(41.1%),眼压36~50mmHg者37眼(29.8%),50mmHg以上者36眼(29.1%).视力范围为光感~0.3.所有患者均在表面麻醉下行YAG激光周边虹膜切除术治疗,术后继续观察眼压、视力、前房深度变化,眼压控制稳定后分别进行小梁切除术、青光眼白内障联合人工晶状体植入术,或单纯白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.结果:患者124例124眼急性闭角性青光眼患者行YAG激光虹膜周切术后,第2d检测眼压≤21mmHg者28眼(22.6%),眼压为22~35mmHg者60眼(48.4%),眼压36~50mmHg者25眼(20.2%),眼压>50mmHg者11眼(8.9%);激光术后视力增加3行者33眼(26.6%),2行者31眼(25.0%),视力增加1行者44眼(35.5%),视力不增加者16眼(12.9%);119眼前房深度增加(96.0%); YAG激光虹膜周切术后并发前房出血98眼(79.0%).眼压控制稳定后分别进行小梁切除术37眼,青光眼白内障联合人工晶状体植入术43眼,白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术44眼.观察随访3~9mo,眼压控制≤18mmHg者95眼,眼压≤25mmHg者24眼,眼压为26~35mmHg者5眼,未见前房积血、黄斑囊样水肿等并发症.结论:YAG激光虹膜周切术在药物难控制性急性闭角型青光眼治疗中能明显降低眼压,为各种青光眼手术的治疗提供安全可靠的条件,有助于视功能保护和恢复,提高疗效.
목적:탐토YAG격광주변홍막절제술재약물난공제급성폐각형청광안치료중적작용.방법:회고분석아원주원환자공124례124안,기중남51례,녀73례,입원진단부합급성폐각형청광안발작기림상특정,차약물치료24h후안압잉>21mmHg적급성폐각형청광안환자,기중공제안압위21~35mmHg자51안(41.1%),안압36~50mmHg자37안(29.8%),50mmHg이상자36안(29.1%).시력범위위광감~0.3.소유환자균재표면마취하행YAG격광주변홍막절제술치료,술후계속관찰안압、시력、전방심도변화,안압공제은정후분별진행소량절제술、청광안백내장연합인공정상체식입술,혹단순백내장초성유화흡출연합인공정상체식입술.결과:환자124례124안급성폐각성청광안환자행YAG격광홍막주절술후,제2d검측안압≤21mmHg자28안(22.6%),안압위22~35mmHg자60안(48.4%),안압36~50mmHg자25안(20.2%),안압>50mmHg자11안(8.9%);격광술후시력증가3행자33안(26.6%),2행자31안(25.0%),시력증가1행자44안(35.5%),시력불증가자16안(12.9%);119안전방심도증가(96.0%); YAG격광홍막주절술후병발전방출혈98안(79.0%).안압공제은정후분별진행소량절제술37안,청광안백내장연합인공정상체식입술43안,백내장초성유화흡출연합인공정상체식입술44안.관찰수방3~9mo,안압공제≤18mmHg자95안,안압≤25mmHg자24안,안압위26~35mmHg자5안,미견전방적혈、황반낭양수종등병발증.결론:YAG격광홍막주절술재약물난공제성급성폐각형청광안치료중능명현강저안압,위각충청광안수술적치료제공안전가고적조건,유조우시공능보호화회복,제고료효.