CAJ | 학술논문

背景:乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者血清HBV-DNA载量水平与自然病程生存率关系的研究甚少.目的:研究血清HBV-DNA载量水平对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者自然病程的影响并评估3年生存的影响因素.方法:连续纳入2005年1月～2010年12月上海仁济医院乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者,以HBV-DNA载量水平＜1000、103 ～ 104、104 ～ 105、105 ～ 106、＞ 106 copies/mL分为A～E5个队列,收集各项实验室检查结果,行肝功能评分,随访至终点事件发生或研究终点(2012年2月29日).采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,单因素分析和多因素COX回归分析明确3年生存风险的独立影响因素.结果:依纳入排除标准共收入连续病例257例,中位Child-Pugh评分10(8,12)分,MELD评分14(11,18)分.A～E组之间人口学、生化、临床基线数据相比差异基本无统计学意义,6个月累积生存率分别为74.7％、81.2％、60.7％、76.5％和71.3％ (P =0.318),3年累积生存率依次为50.8％、52.4％、39.1％、44.2％和34.9％(P=0.230),差异均无统计学意义.单因素分析显示HBV-DNA载量水平与乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者3年生存无关(P＞0.05),多因素COX回归分析示年龄、肝性脑病、INR、总胆红素、血肌酐为其独立危险因素,白蛋白和血清钠为保护因素.结论:血清基线HBV-DNA载量水平并不是乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者自然进展死亡的独立危险因素.
배경:을형간염후간경화실대상기환자혈청HBV-DNA재량수평여자연병정생존솔관계적연구심소.목적:연구혈청HBV-DNA재량수평대을형간염후간경화실대상기환자자연병정적영향병평고3년생존적영향인소.방법:련속납입2005년1월～2010년12월상해인제의원을형간염후간경화실대상기환자,이HBV-DNA재량수평＜1000、103 ～ 104、104 ～ 105、105 ～ 106、＞ 106 copies/mL분위A～E5개대렬,수집각항실험실검사결과,행간공능평분,수방지종점사건발생혹연구종점(2012년2월29일).채용Kaplan-Meier법계산루적생존솔,단인소분석화다인소COX회귀분석명학3년생존풍험적독립영향인소.결과:의납입배제표준공수입련속병례257례,중위Child-Pugh평분10(8,12)분,MELD평분14(11,18)분.A～E조지간인구학、생화、림상기선수거상비차이기본무통계학의의,6개월루적생존솔분별위74.7％、81.2％、60.7％、76.5％화71.3％ (P =0.318),3년루적생존솔의차위50.8％、52.4％、39.1％、44.2％화34.9％(P=0.230),차이균무통계학의의.단인소분석현시HBV-DNA재량수평여을형간염후간경화실대상기환자3년생존무관(P＞0.05),다인소COX회귀분석시년령、간성뇌병、INR、총담홍소、혈기항위기독립위험인소,백단백화혈청납위보호인소.결론:혈청기선HBV-DNA재량수평병불시을형간염후간경화실대상기환자자연진전사망적독립위험인소.