诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2013年
1期
4-8,12
,共6页
方园%王鲁平%张玉萍%刘志钦%皋岚湘
方園%王魯平%張玉萍%劉誌欽%皋嵐湘
방완%왕로평%장옥평%류지흠%고람상
恶性脑膜瘤%病理学%免疫组化%MRI
噁性腦膜瘤%病理學%免疫組化%MRI
악성뇌막류%병이학%면역조화%MRI
目的 探讨恶性脑膜瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法 收集7例恶性脑膜瘤病例进行临床资料、影像学、病理形态学及免疫组化分析,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 7例患者中男性3例,女性4例,年龄20 ～ 78岁,平均年龄55.9岁.患者因抽搐、头痛、肌力减退、视力丧失等就诊.肿瘤位于大脑镰旁、额颞部、前颅凹及鞍上斜坡等.头颅MRI示病变不均匀异常信号及等信号影,增强扫描后病变出现明显强化.其中横纹肌样脑膜瘤2例,镜下见中等偏大、偏位核及胞质红染的横纹肌样细胞；乳头状脑膜瘤1例,镜下见具有纤维血管轴心的乳头状及血管周围假菊形团结构；间变型脑膜瘤4例,镜下见排列密集、明显异型、核分裂象多见的癌样细胞.免疫组化:肿瘤细胞EMA和vimentin(+),CD34、GFAP和CK均(-)；其中3例PR(+),Ki-67阳性指数为14％～57％.结论 恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)较为少见,可分为横纹肌样、乳头状、间变型3个组织学亚型,具有高复发和高侵袭性生长特点,需与黑色素瘤、非典型畸胎样瘤/横纹肌样瘤、胶质细胞来源肿瘤、转移癌等鉴别.
目的 探討噁性腦膜瘤的臨床病理學特點及診斷要點.方法 收集7例噁性腦膜瘤病例進行臨床資料、影像學、病理形態學及免疫組化分析,併結閤文獻探討其診斷及鑒彆診斷.結果 7例患者中男性3例,女性4例,年齡20 ～ 78歲,平均年齡55.9歲.患者因抽搐、頭痛、肌力減退、視力喪失等就診.腫瘤位于大腦鐮徬、額顳部、前顱凹及鞍上斜坡等.頭顱MRI示病變不均勻異常信號及等信號影,增彊掃描後病變齣現明顯彊化.其中橫紋肌樣腦膜瘤2例,鏡下見中等偏大、偏位覈及胞質紅染的橫紋肌樣細胞；乳頭狀腦膜瘤1例,鏡下見具有纖維血管軸心的乳頭狀及血管週圍假菊形糰結構；間變型腦膜瘤4例,鏡下見排列密集、明顯異型、覈分裂象多見的癌樣細胞.免疫組化:腫瘤細胞EMA和vimentin(+),CD34、GFAP和CK均(-)；其中3例PR(+),Ki-67暘性指數為14％～57％.結論 噁性腦膜瘤(WHOⅢ級)較為少見,可分為橫紋肌樣、乳頭狀、間變型3箇組織學亞型,具有高複髮和高侵襲性生長特點,需與黑色素瘤、非典型畸胎樣瘤/橫紋肌樣瘤、膠質細胞來源腫瘤、轉移癌等鑒彆.
목적 탐토악성뇌막류적림상병이학특점급진단요점.방법 수집7례악성뇌막류병례진행림상자료、영상학、병리형태학급면역조화분석,병결합문헌탐토기진단급감별진단.결과 7례환자중남성3례,녀성4례,년령20 ～ 78세,평균년령55.9세.환자인추휵、두통、기력감퇴、시력상실등취진.종류위우대뇌렴방、액섭부、전로요급안상사파등.두로MRI시병변불균균이상신호급등신호영,증강소묘후병변출현명현강화.기중횡문기양뇌막류2례,경하견중등편대、편위핵급포질홍염적횡문기양세포；유두상뇌막류1례,경하견구유섬유혈관축심적유두상급혈관주위가국형단결구；간변형뇌막류4례,경하견배렬밀집、명현이형、핵분렬상다견적암양세포.면역조화:종류세포EMA화vimentin(+),CD34、GFAP화CK균(-)；기중3례PR(+),Ki-67양성지수위14％～57％.결론 악성뇌막류(WHOⅢ급)교위소견,가분위횡문기양、유두상、간변형3개조직학아형,구유고복발화고침습성생장특점,수여흑색소류、비전형기태양류/횡문기양류、효질세포래원종류、전이암등감별.
