CAJ | 학술논문

目的人工关节置换后感染是关节置换手术的严重并发症,细菌生物膜的形成是关节置换后感染的重要原因.对细菌所致感染的诊断很困难.常规的诊断方法敏感性及特异性都低.文中对有关超声裂解法处理人工关节感染假体细菌培养的英语类研究文献进行分析,评价其在细菌培养上的敏感性和特异性.方法计算机检索PubMed、Web of Science、Ovid、Medline等数据库从1998年1月至2011年12月有关超声裂解法处理人工关节感染假体细菌培养的文献,比较该法对细菌培养的敏感性和特异性,对数据进行异质性检验,并比较超声处理液细菌培养(sonication fluid culture,SFC)与假体周围组织细菌培养(periprosthetic tissue culture,PTC)的效果,采用RevMan 5.0.18软件对数据进行Meta分析,估计其综合总体的比值比(odds ratio,OR)值和95%置信区间(confidence interval,CI).结果共纳入9篇符合筛选标准的文献,有6篇是比较2种方法的文献,其中感染假体224个,无菌松动假体434个,术前接受抗生素治疗病例感染假体74个.Meta分析结果显示SFC组与PTC组的敏感性差异有统计学意义[OR=1.92,95%CI(1.29,2.87),P<0.001].术前14d内接受抗生素治疗的SFC组与PTC组的敏感性差异有统计学意义[OR=3.12,95%CI(1.58,6.17),P<0.001].在2组的特异性差异有统计学意义[OR=0.32,95%CI(0.13,0.77),P<0.01].结论 SFC的敏感性高于PTC,尤其是术前接受抗生素治疗的患者,但特异性不如常规培养技术.
목적 인공관절치환후감염시관절치환수술적엄중병발증,세균생물막적형성시관절치환후감염적중요원인.대세균소치감염적진단흔곤난.상규적진단방법민감성급특이성도저.문중대유관초성렬해법처리인공관절감염가체세균배양적영어류연구문헌진행분석,평개기재세균배양상적민감성화특이성.방법계산궤검색PubMed、Web of Science、Ovid、Medline등수거고종1998년1월지2011년12월유관초성렬해법처리인공관절감염가체세균배양적문헌,비교해법대세균배양적민감성화특이성,대수거진행이질성검험,병비교초성처리액세균배양(sonication fluid culture,SFC)여가체주위조직세균배양(periprosthetic tissue culture,PTC)적효과,채용RevMan 5.0.18연건대수거진행Meta분석,고계기종합총체적비치비(odds ratio,OR)치화95%치신구간(confidence interval,CI).결과 공납입9편부합사선표준적문헌,유6편시비교2충방법적문헌,기중감염가체224개,무균송동가체434개,술전접수항생소치료병례감염가체74개.Meta분석결과 현시SFC조여PTC조적민감성차이유통계학의의[OR=1.92,95%CI(1.29,2.87),P<0.001].술전14d내접수항생소치료적SFC조여PTC조적민감성차이유통계학의의[OR=3.12,95%CI(1.58,6.17),P<0.001].재2조적특이성차이유통계학의의[OR=0.32,95%CI(0.13,0.77),P<0.01].결론 SFC적민감성고우PTC,우기시술전접수항생소치료적환자,단특이성불여상규배양기술.