CAJ | 학술논문

目的分析原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的临床特征及诊治经验,以提高对该病的认识.方法对我院2000年1月-2010年12月收治确诊的28例PSC患者的临床特征、生化、免疫学、组织学及治疗等资料进行回顾性分析.结果 28例PSC患者中男21例(75%),女性7(25%),中位诊断年龄52岁(4~69岁);临床表现主要为黄疸(89.3%,25/28)、纳差(32.1 %,9/28)、皮肤瘙痒(25.0%,7/28)、肝区疼痛(25.0%,7/28);实验室检查表现为总胆红素水平升高(89.3%,25/28);均以结合胆红素升高为主,肝酶升高(89.3%,25/28),包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶,但均以轻度升高为主;20例(90.9%,20/22)患者经胆管造影检查得到确诊,主要表现为肝内外胆管变细、粗细不均和/或走行僵直,其中经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊11例(100%,11/11)、经磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊6例(85.7%,6/7)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)确诊2例(66.7%,2/3),经T管造影确诊1例(100%,1/1);其余8例(100%,8/8)患者经肝穿刺活检病理组织学检查确诊,主要表现为汇管区胆管周围炎症及纤维组织增生;25例患者经药物治疗后,13例(52%,13/25)生化指标有不同程度好转,3例经手术治疗的患者1例(33.3%,1/3)好转.结论 PSC发病机制未明,好发于男性,黄疸为主要症状,主要表现为肝酶和胆红素轻度升高,确诊应首选胆道造影检查,目前尚无特效治疗药物.
목적 분석원발성경화성담관염(primary sclerosing cholangitis,PSC)적림상특정급진치경험,이제고대해병적인식.방법대아원2000년1월-2010년12월수치학진적28례PSC환자적림상특정、생화、면역학、조직학급치료등자료진행회고성분석.결과 28례PSC환자중남21례(75%),녀성7(25%),중위진단년령52세(4~69세);림상표현주요위황달(89.3%,25/28)、납차(32.1 %,9/28)、피부소양(25.0%,7/28)、간구동통(25.0%,7/28);실험실검사표현위총담홍소수평승고(89.3%,25/28);균이결합담홍소승고위주,간매승고(89.3%,25/28),포괄곡병전안매、곡초전안매、감성린산매급γ-곡안선전태매,단균이경도승고위주;20례(90.9%,20/22)환자경담관조영검사득도학진,주요표현위간내외담관변세、조세불균화/혹주행강직,기중경내경역행이담관조영(ERCP)학진11례(100%,11/11)、경자공진이담관조영(MRCP)학진6례(85.7%,6/7)、경피간천자담관조영(PTC)학진2례(66.7%,2/3),경T관조영학진1례(100%,1/1);기여8례(100%,8/8)환자경간천자활검병리조직학검사학진,주요표현위회관구담관주위염증급섬유조직증생;25례환자경약물치료후,13례(52%,13/25)생화지표유불동정도호전,3례경수술치료적환자1례(33.3%,1/3)호전.결론 PSC발병궤제미명,호발우남성,황달위주요증상,주요표현위간매화담홍소경도승고,학진응수선담도조영검사,목전상무특효치료약물.