中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2013年
6期
442-446
,共5页
川崎病%复发%临床特点%冠状动脉损害%随访%危险因素
川崎病%複髮%臨床特點%冠狀動脈損害%隨訪%危險因素
천기병%복발%림상특점%관상동맥손해%수방%위험인소
目的 探讨再发川崎病(KD)的临床特点及其预后.方法 收集1994年1月至2012年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的KD再发病例,比较初发时和复发时的临床特征、实验室指标和随访资料.并选取5～10年未再发KD病例作为对照组,探讨KD再发可能的危险因素.结果 19年间收治KD 4 875例,其中再发KD 77例,再发1次74例,再发2次3例,男∶女为1.4:1.再发平均间隔时间1.6年,1年以内再发45.4%(35/77).发热病程再发时较初发时缩短 (7.6±3.1) vs ( 8.9 ± 3.8) d,P＜0.05;WBC和CRP水平再发时较初发时显著降低,(14.3±5.7) vs (16.2 ±5.4)×109·L-1和(61±58) vs ( 95±76) mg·L-1,P均<0.05.急性期(病程≤30 d)冠状动脉病变(CAL )发生率初发时为17.8%(13/73),再发时为13.3%( 10/75);应用IVIG后亚急性期(病程>30 d)CAL发生率初发时为11.0%(8/73),再发时为9.3%(7/75),组间比较差异均无统计学意义.7例初发时与再发时均有CAL,其中1例初发时与再发时均合并冠状动脉瘤(CAA).52例KD再发患儿有出院后随访资料,随访时间平均2.1年,其中1、例再发时合并左侧冠状动脉主干小型CAA的患儿随访中出现新发部位左前降支瘤样扩张,冠状动脉内径回缩至正常后4年7个月再次出现左侧冠状动脉扩张.多因素Logistic分析显示,年龄＜3岁、性别、热程＞10心d、并发CAL及WBC>20×109·L-1均与KD再发无统计学关联.结论 KD再发多发生在1年内.再发KD的CAL总发生率并未升高,初发时合并CAL患儿,再发时更易发生CAL.
目的 探討再髮川崎病(KD)的臨床特點及其預後.方法 收集1994年1月至2012年10月重慶醫科大學附屬兒童醫院收治的KD再髮病例,比較初髮時和複髮時的臨床特徵、實驗室指標和隨訪資料.併選取5～10年未再髮KD病例作為對照組,探討KD再髮可能的危險因素.結果 19年間收治KD 4 875例,其中再髮KD 77例,再髮1次74例,再髮2次3例,男∶女為1.4:1.再髮平均間隔時間1.6年,1年以內再髮45.4%(35/77).髮熱病程再髮時較初髮時縮短 (7.6±3.1) vs ( 8.9 ± 3.8) d,P＜0.05;WBC和CRP水平再髮時較初髮時顯著降低,(14.3±5.7) vs (16.2 ±5.4)×109·L-1和(61±58) vs ( 95±76) mg·L-1,P均<0.05.急性期(病程≤30 d)冠狀動脈病變(CAL )髮生率初髮時為17.8%(13/73),再髮時為13.3%( 10/75);應用IVIG後亞急性期(病程>30 d)CAL髮生率初髮時為11.0%(8/73),再髮時為9.3%(7/75),組間比較差異均無統計學意義.7例初髮時與再髮時均有CAL,其中1例初髮時與再髮時均閤併冠狀動脈瘤(CAA).52例KD再髮患兒有齣院後隨訪資料,隨訪時間平均2.1年,其中1、例再髮時閤併左側冠狀動脈主榦小型CAA的患兒隨訪中齣現新髮部位左前降支瘤樣擴張,冠狀動脈內徑迴縮至正常後4年7箇月再次齣現左側冠狀動脈擴張.多因素Logistic分析顯示,年齡＜3歲、性彆、熱程＞10心d、併髮CAL及WBC>20×109·L-1均與KD再髮無統計學關聯.結論 KD再髮多髮生在1年內.再髮KD的CAL總髮生率併未升高,初髮時閤併CAL患兒,再髮時更易髮生CAL.
목적 탐토재발천기병(KD)적림상특점급기예후.방법 수집1994년1월지2012년10월중경의과대학부속인동의원수치적KD재발병례,비교초발시화복발시적림상특정、실험실지표화수방자료.병선취5～10년미재발KD병례작위대조조,탐토KD재발가능적위험인소.결과 19년간수치KD 4 875례,기중재발KD 77례,재발1차74례,재발2차3례,남∶녀위1.4:1.재발평균간격시간1.6년,1년이내재발45.4%(35/77).발열병정재발시교초발시축단 (7.6±3.1) vs ( 8.9 ± 3.8) d,P＜0.05;WBC화CRP수평재발시교초발시현저강저,(14.3±5.7) vs (16.2 ±5.4)×109·L-1화(61±58) vs ( 95±76) mg·L-1,P균<0.05.급성기(병정≤30 d)관상동맥병변(CAL )발생솔초발시위17.8%(13/73),재발시위13.3%( 10/75);응용IVIG후아급성기(병정>30 d)CAL발생솔초발시위11.0%(8/73),재발시위9.3%(7/75),조간비교차이균무통계학의의.7례초발시여재발시균유CAL,기중1례초발시여재발시균합병관상동맥류(CAA).52례KD재발환인유출원후수방자료,수방시간평균2.1년,기중1、례재발시합병좌측관상동맥주간소형CAA적환인수방중출현신발부위좌전강지류양확장,관상동맥내경회축지정상후4년7개월재차출현좌측관상동맥확장.다인소Logistic분석현시,년령＜3세、성별、열정＞10심d、병발CAL급WBC>20×109·L-1균여KD재발무통계학관련.결론 KD재발다발생재1년내.재발KD적CAL총발생솔병미승고,초발시합병CAL환인,재발시경역발생CAL.
