中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
3期
121-125
,共5页
王莉君%袁伟杰%谷立杰%唐知还%王玲%包瑾芳
王莉君%袁偉傑%穀立傑%唐知還%王玲%包瑾芳
왕리군%원위걸%곡립걸%당지환%왕령%포근방
透析%a-酮酸%肾脏病生活质量评分%主观全面营养评估
透析%a-酮痠%腎髒病生活質量評分%主觀全麵營養評估
투석%a-동산%신장병생활질량평분%주관전면영양평고
目的 观察终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性透析患者的生活质量,探讨a酮酸对其和营养状态的影响.方法 选择2010年1月至2010年12月国内70家医院透析患者878例,严格推荐饮食蛋白摄入量分别是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者为1.0～1.2 g/(kg·d),持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者0.8～1.0g/(kg·d),在此基础上给予患者服用a酮酸片:1片/5(kg·d)(约0.12g/(kg·d)),持续服药6个月,自身对照观察透析患者治疗前、3个月、6个月后肾脏病生活质量评分(KDQOL-SF-36评分)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、主观全面营养评估(SGA评分)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及患者主观症状等指标的变化.结果 临床资料完整的最终随访患者866例,其中MHD患者642例,CAPD患者224例.6个月后全部透析患者肾脏病生活质量评分中的9个维度的指标均明显升高:生理机能(PF)从51.29±26.84升至64.65±25.53、生理职能(RP)从17.77±30.77升至38.79±40.82、躯体疼痛(BP)从64.78±22.74升至79.44±19.81、总体健康(GH)从32.01±17.02升至43.68±18.35、活力(VT)从50.26±20.65升至61.94±17.78、社会功能(SF)从49.17±22.43升至64.84±20.02、情感职能(RE)从24.48±37.83升至50.16±45.81、精神健康(MH)从55.43±19.62升至64.94±16.76,健康变化(HT)从37.24±28.4升至56.66±28.26,(P＜0.01); BMI、血浆Alb水平及SGA评分等营养状态指标有明显改善(P＜0.01),血磷、PTH水平下降(P＜0.01),同时皮肤瘙痒、口腔异味、疲乏无力、头晕头痛、心慌、恶心呕吐、失眠等患者临床主观症状均明显减轻(P＜0.01). 结论 ESRD维持性透析患者的生活质量状态不佳,α酮酸配伍优化蛋白饮食可改善透析患者营养状态、矿物质代谢及临床主观症状,从而综合提高透析患者的生活质量.
目的 觀察終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)維持性透析患者的生活質量,探討a酮痠對其和營養狀態的影響.方法 選擇2010年1月至2010年12月國內70傢醫院透析患者878例,嚴格推薦飲食蛋白攝入量分彆是維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者為1.0～1.2 g/(kg·d),持續非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者0.8～1.0g/(kg·d),在此基礎上給予患者服用a酮痠片:1片/5(kg·d)(約0.12g/(kg·d)),持續服藥6箇月,自身對照觀察透析患者治療前、3箇月、6箇月後腎髒病生活質量評分(KDQOL-SF-36評分)、體質量指數(BMI)、血清白蛋白(Alb)、主觀全麵營養評估(SGA評分)、血燐(P)、甲狀徬腺激素(PTH)及患者主觀癥狀等指標的變化.結果 臨床資料完整的最終隨訪患者866例,其中MHD患者642例,CAPD患者224例.6箇月後全部透析患者腎髒病生活質量評分中的9箇維度的指標均明顯升高:生理機能(PF)從51.29±26.84升至64.65±25.53、生理職能(RP)從17.77±30.77升至38.79±40.82、軀體疼痛(BP)從64.78±22.74升至79.44±19.81、總體健康(GH)從32.01±17.02升至43.68±18.35、活力(VT)從50.26±20.65升至61.94±17.78、社會功能(SF)從49.17±22.43升至64.84±20.02、情感職能(RE)從24.48±37.83升至50.16±45.81、精神健康(MH)從55.43±19.62升至64.94±16.76,健康變化(HT)從37.24±28.4升至56.66±28.26,(P＜0.01); BMI、血漿Alb水平及SGA評分等營養狀態指標有明顯改善(P＜0.01),血燐、PTH水平下降(P＜0.01),同時皮膚瘙癢、口腔異味、疲乏無力、頭暈頭痛、心慌、噁心嘔吐、失眠等患者臨床主觀癥狀均明顯減輕(P＜0.01). 結論 ESRD維持性透析患者的生活質量狀態不佳,α酮痠配伍優化蛋白飲食可改善透析患者營養狀態、礦物質代謝及臨床主觀癥狀,從而綜閤提高透析患者的生活質量.
목적 관찰종말기신병(end-stage renal disease,ESRD)유지성투석환자적생활질량,탐토a동산대기화영양상태적영향.방법 선택2010년1월지2010년12월국내70가의원투석환자878례,엄격추천음식단백섭입량분별시유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자위1.0～1.2 g/(kg·d),지속비와상복막투석(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)환자0.8～1.0g/(kg·d),재차기출상급여환자복용a동산편:1편/5(kg·d)(약0.12g/(kg·d)),지속복약6개월,자신대조관찰투석환자치료전、3개월、6개월후신장병생활질량평분(KDQOL-SF-36평분)、체질량지수(BMI)、혈청백단백(Alb)、주관전면영양평고(SGA평분)、혈린(P)、갑상방선격소(PTH)급환자주관증상등지표적변화.결과 림상자료완정적최종수방환자866례,기중MHD환자642례,CAPD환자224례.6개월후전부투석환자신장병생활질량평분중적9개유도적지표균명현승고:생리궤능(PF)종51.29±26.84승지64.65±25.53、생리직능(RP)종17.77±30.77승지38.79±40.82、구체동통(BP)종64.78±22.74승지79.44±19.81、총체건강(GH)종32.01±17.02승지43.68±18.35、활력(VT)종50.26±20.65승지61.94±17.78、사회공능(SF)종49.17±22.43승지64.84±20.02、정감직능(RE)종24.48±37.83승지50.16±45.81、정신건강(MH)종55.43±19.62승지64.94±16.76,건강변화(HT)종37.24±28.4승지56.66±28.26,(P＜0.01); BMI、혈장Alb수평급SGA평분등영양상태지표유명현개선(P＜0.01),혈린、PTH수평하강(P＜0.01),동시피부소양、구강이미、피핍무력、두훈두통、심황、악심구토、실면등환자림상주관증상균명현감경(P＜0.01). 결론 ESRD유지성투석환자적생활질량상태불가,α동산배오우화단백음식가개선투석환자영양상태、광물질대사급림상주관증상,종이종합제고투석환자적생활질량.
