右江医学
右江醫學
우강의학
YOUJINAG MEDICAL JOURNAL
2012年
5期
643-645
,共3页
七氟烷%舒芬太尼%老年高血压%全麻诱导
七氟烷%舒芬太尼%老年高血壓%全痳誘導
칠불완%서분태니%노년고혈압%전마유도
目的 观察七氟烷复合舒芬太尼应用于老年高血压全麻诱导的安全性和可行性.方法 选择行插管全麻手术的老年高血压病人42例,随机分为七氟烷复合舒芬太尼组(A组,n =21)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n =21).A组病人先应用4.5％七氟烷深呼吸诱导,氧流量为6 L/min,入睡后即减小七氟烷到1.5％,氧流量调小到2 L/min,面罩紧闭辅助呼吸；B组病人静脉输注丙泊酚,按1～2.5 mg/kg诱导,慢速推注至病人入睡,再继续维持推注至BIS值低于50并维持5 s.两组均待病人入睡,眼睫毛反射消失后用面罩紧闭辅助呼吸,同时给予舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,当BIS值低于50并维持5 s后明视下行气管插管.观察两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前1 min(T1)、气管插管后2 min(T2)、气管插管后5 min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR变化,病人入睡时间、可行气管插管时间及插管反应.结果 两组病人T1时血压均明显下降(P＜0.01),且B组下降更明显(P＜0.01);A组心率变化不明显,B组心率下降明显(P＜0.05或＜0.01).T1时B组的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A组(P ＜0.01).T2与T1比较,两组血压均明显升高(P＜0.05或＜0.01),而两组心率变化不明显.B组病人入睡时间、可行气管插管时间明显短于A组(P＜0.01).两组病人均未出现插管反应.结论 七氟烷复合舒芬太尼诱导平稳安全,血流动力学稳定,更适合老年人高血压的全麻诱导.
目的 觀察七氟烷複閤舒芬太尼應用于老年高血壓全痳誘導的安全性和可行性.方法 選擇行插管全痳手術的老年高血壓病人42例,隨機分為七氟烷複閤舒芬太尼組(A組,n =21)和丙泊酚複閤舒芬太尼組(B組,n =21).A組病人先應用4.5％七氟烷深呼吸誘導,氧流量為6 L/min,入睡後即減小七氟烷到1.5％,氧流量調小到2 L/min,麵罩緊閉輔助呼吸；B組病人靜脈輸註丙泊酚,按1～2.5 mg/kg誘導,慢速推註至病人入睡,再繼續維持推註至BIS值低于50併維持5 s.兩組均待病人入睡,眼睫毛反射消失後用麵罩緊閉輔助呼吸,同時給予舒芬太尼0.3μg/kg,順阿麯庫銨0.2 mg/kg,噹BIS值低于50併維持5 s後明視下行氣管插管.觀察兩組痳醉誘導前(T0)、氣管插管前1 min(T1)、氣管插管後2 min(T2)、氣管插管後5 min(T3)的SBP、DBP、MAP、HR變化,病人入睡時間、可行氣管插管時間及插管反應.結果 兩組病人T1時血壓均明顯下降(P＜0.01),且B組下降更明顯(P＜0.01);A組心率變化不明顯,B組心率下降明顯(P＜0.05或＜0.01).T1時B組的SBP、DBP、MAP下降幅度大于A組(P ＜0.01).T2與T1比較,兩組血壓均明顯升高(P＜0.05或＜0.01),而兩組心率變化不明顯.B組病人入睡時間、可行氣管插管時間明顯短于A組(P＜0.01).兩組病人均未齣現插管反應.結論 七氟烷複閤舒芬太尼誘導平穩安全,血流動力學穩定,更適閤老年人高血壓的全痳誘導.
목적 관찰칠불완복합서분태니응용우노년고혈압전마유도적안전성화가행성.방법 선택행삽관전마수술적노년고혈압병인42례,수궤분위칠불완복합서분태니조(A조,n =21)화병박분복합서분태니조(B조,n =21).A조병인선응용4.5％칠불완심호흡유도,양류량위6 L/min,입수후즉감소칠불완도1.5％,양류량조소도2 L/min,면조긴폐보조호흡；B조병인정맥수주병박분,안1～2.5 mg/kg유도,만속추주지병인입수,재계속유지추주지BIS치저우50병유지5 s.량조균대병인입수,안첩모반사소실후용면조긴폐보조호흡,동시급여서분태니0.3μg/kg,순아곡고안0.2 mg/kg,당BIS치저우50병유지5 s후명시하행기관삽관.관찰량조마취유도전(T0)、기관삽관전1 min(T1)、기관삽관후2 min(T2)、기관삽관후5 min(T3)적SBP、DBP、MAP、HR변화,병인입수시간、가행기관삽관시간급삽관반응.결과 량조병인T1시혈압균명현하강(P＜0.01),차B조하강경명현(P＜0.01);A조심솔변화불명현,B조심솔하강명현(P＜0.05혹＜0.01).T1시B조적SBP、DBP、MAP하강폭도대우A조(P ＜0.01).T2여T1비교,량조혈압균명현승고(P＜0.05혹＜0.01),이량조심솔변화불명현.B조병인입수시간、가행기관삽관시간명현단우A조(P＜0.01).량조병인균미출현삽관반응.결론 칠불완복합서분태니유도평은안전,혈류동역학은정,경괄합노년인고혈압적전마유도.
