上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
9期
740-745
,共6页
薛宁%袁敏%钟一红%陈利明%丁小强
薛寧%袁敏%鐘一紅%陳利明%丁小彊
설저%원민%종일홍%진리명%정소강
慢性肾脏病%蛋白尿%血尿%肾功能减退
慢性腎髒病%蛋白尿%血尿%腎功能減退
만성신장병%단백뇨%혈뇨%신공능감퇴
目的 了解普通人群健康体格检查时尿液检查异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,为肾脏病的早期发现和早期诊断提供参考.方法 筛查2008年1-12月复旦大学附属中山医院健康体格检查人群的尿液和肾功能检查资料.肾功能减退标准:①KEEP(Kidney Early Evaluation Program)标准,血清肌酐男性＞133 μmol/L,女性＞115 μmol/L；②美国全国健康与营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)标准,血清肌酐＜65岁的男性＞124 μmol/L,＜65岁的女性＞106 μmol/L；≥65岁的男性≥115 μmol/L,≥65岁的女性≥88.4 μmol/L.结果 共检出尿液异常者2804例(8.0％),年龄19～92岁,平均年龄为(42.2±14.3)岁,男性尿液异常检出率显著高于女性(P＜0.05).其中单纯蛋白尿703例,检出率为2.0％；单纯血尿899例,检出率为2.6％；蛋白尿伴血尿284例,检出率为0.8％；白细胞尿918例,检出率为2.6％.不同年龄段和性别间单纯蛋白尿、蛋白尿伴血尿和单纯白细胞尿的检出率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同年龄段间单纯血尿的检出率的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但≤45岁年龄段男性单纯血尿的检出率显著高于女性(P＜0.05).健康体格检查人群平均血清肌酐水平为(72.9±17.3) μmol/L.据KEEP和NHANESⅢ2个标准,肾功能减退的检出率分别为0.2％和0.3％,男性显著高于女性(P值均＜0.01).在≤45岁、46～64岁和≥65岁3个年龄段中,据KEEP标准,仅≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率显著高于女性(P＜0.01)；≥65岁年龄段肾功能减退的检出率显著高于46～64岁和≤45岁年龄段(P值均＜0.01).据NHANES Ⅲ标准,46～64岁和≥65岁年龄段男性的肾功能减退检出率均显著高于女性(P值分别＜0.05、0.01),≤45岁年龄段不同性别间肾功能减退检出率的差异无统计学意义(P＞0.05)；≤45岁、46～64岁和≥65岁年龄段肾功能减退的检出率呈逐渐上升趋势(P值均＜0.01).尿液检查异常者的平均血清肌酐水平为(73.6±26.6) μmol/L,与尿液检查正常者的(72.8±15.9) μmol/L的差异无统计学意义(P＞0.05)；但单纯蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分别为(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,尿液检查异常者肾功能减退的检出率均显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05)；蛋白尿伴血尿者肾功能减退的检出率亦显著高于尿液检查正常者(P值均＜0.05).据NHANSE Ⅲ 标准,单纯蛋白尿者肾功能减退的检出率显著高于尿液检查正常者(P＜0.05).单纯血尿者肾功能减退的检出率与尿液检查正常者的差异无统计学意义(P＞0.05).据KEEP和NHANSEⅢ标准,肾功能减退者蛋白尿伴血尿的检出率均显著高于肾功能正常者(P值均＜0.05).据NHANESⅢ标准,肾功能减退者单纯蛋白尿的检出率亦显著高于肾功能正常者(P＜0.05).肾功能减退者单纯血尿的检出率与肾功能正常者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 普通人群尿液检查异常和肾功能减退的检出率较高.在健康体格检查中应重视尿液和肾功能检查,以提高肾脏病的检出率,有利于肾脏病的早期诊断.
目的 瞭解普通人群健康體格檢查時尿液檢查異常(蛋白尿、血尿、白細胞尿)和腎功能減退的檢齣率,為腎髒病的早期髮現和早期診斷提供參攷.方法 篩查2008年1-12月複旦大學附屬中山醫院健康體格檢查人群的尿液和腎功能檢查資料.腎功能減退標準:①KEEP(Kidney Early Evaluation Program)標準,血清肌酐男性＞133 μmol/L,女性＞115 μmol/L；②美國全國健康與營養調查Ⅲ(NHANESⅢ)標準,血清肌酐＜65歲的男性＞124 μmol/L,＜65歲的女性＞106 μmol/L；≥65歲的男性≥115 μmol/L,≥65歲的女性≥88.4 μmol/L.結果 共檢齣尿液異常者2804例(8.0％),年齡19～92歲,平均年齡為(42.2±14.3)歲,男性尿液異常檢齣率顯著高于女性(P＜0.05).其中單純蛋白尿703例,檢齣率為2.0％；單純血尿899例,檢齣率為2.6％；蛋白尿伴血尿284例,檢齣率為0.8％；白細胞尿918例,檢齣率為2.6％.不同年齡段和性彆間單純蛋白尿、蛋白尿伴血尿和單純白細胞尿的檢齣率的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).不同年齡段間單純血尿的檢齣率的差異無統計學意義(P值均＞0.05),但≤45歲年齡段男性單純血尿的檢齣率顯著高于女性(P＜0.05).健康體格檢查人群平均血清肌酐水平為(72.9±17.3) μmol/L.據KEEP和NHANESⅢ2箇標準,腎功能減退的檢齣率分彆為0.2％和0.3％,男性顯著高于女性(P值均＜0.01).在≤45歲、46～64歲和≥65歲3箇年齡段中,據KEEP標準,僅≥65歲年齡段男性的腎功能減退檢齣率顯著高于女性(P＜0.01)；≥65歲年齡段腎功能減退的檢齣率顯著高于46～64歲和≤45歲年齡段(P值均＜0.01).據NHANES Ⅲ標準,46～64歲和≥65歲年齡段男性的腎功能減退檢齣率均顯著高于女性(P值分彆＜0.05、0.01),≤45歲年齡段不同性彆間腎功能減退檢齣率的差異無統計學意義(P＞0.05)；≤45歲、46～64歲和≥65歲年齡段腎功能減退的檢齣率呈逐漸上升趨勢(P值均＜0.01).尿液檢查異常者的平均血清肌酐水平為(73.6±26.6) μmol/L,與尿液檢查正常者的(72.8±15.9) μmol/L的差異無統計學意義(P＞0.05)；但單純蛋白尿和蛋白尿伴血尿者的平均血清肌酐水平分彆為(73.5±15.4)和(76.1±68.6)μmol/L,均顯著高于尿液檢查正常者(P值均＜0.05).據KEEP和NHANSEⅢ標準,尿液檢查異常者腎功能減退的檢齣率均顯著高于尿液檢查正常者(P值均＜0.05)；蛋白尿伴血尿者腎功能減退的檢齣率亦顯著高于尿液檢查正常者(P值均＜0.05).據NHANSE Ⅲ 標準,單純蛋白尿者腎功能減退的檢齣率顯著高于尿液檢查正常者(P＜0.05).單純血尿者腎功能減退的檢齣率與尿液檢查正常者的差異無統計學意義(P＞0.05).據KEEP和NHANSEⅢ標準,腎功能減退者蛋白尿伴血尿的檢齣率均顯著高于腎功能正常者(P值均＜0.05).據NHANESⅢ標準,腎功能減退者單純蛋白尿的檢齣率亦顯著高于腎功能正常者(P＜0.05).腎功能減退者單純血尿的檢齣率與腎功能正常者的差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 普通人群尿液檢查異常和腎功能減退的檢齣率較高.在健康體格檢查中應重視尿液和腎功能檢查,以提高腎髒病的檢齣率,有利于腎髒病的早期診斷.
목적 료해보통인군건강체격검사시뇨액검사이상(단백뇨、혈뇨、백세포뇨)화신공능감퇴적검출솔,위신장병적조기발현화조기진단제공삼고.방법 사사2008년1-12월복단대학부속중산의원건강체격검사인군적뇨액화신공능검사자료.신공능감퇴표준:①KEEP(Kidney Early Evaluation Program)표준,혈청기항남성＞133 μmol/L,녀성＞115 μmol/L；②미국전국건강여영양조사Ⅲ(NHANESⅢ)표준,혈청기항＜65세적남성＞124 μmol/L,＜65세적녀성＞106 μmol/L；≥65세적남성≥115 μmol/L,≥65세적녀성≥88.4 μmol/L.결과 공검출뇨액이상자2804례(8.0％),년령19～92세,평균년령위(42.2±14.3)세,남성뇨액이상검출솔현저고우녀성(P＜0.05).기중단순단백뇨703례,검출솔위2.0％；단순혈뇨899례,검출솔위2.6％；단백뇨반혈뇨284례,검출솔위0.8％；백세포뇨918례,검출솔위2.6％.불동년령단화성별간단순단백뇨、단백뇨반혈뇨화단순백세포뇨적검출솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).불동년령단간단순혈뇨적검출솔적차이무통계학의의(P치균＞0.05),단≤45세년령단남성단순혈뇨적검출솔현저고우녀성(P＜0.05).건강체격검사인군평균혈청기항수평위(72.9±17.3) μmol/L.거KEEP화NHANESⅢ2개표준,신공능감퇴적검출솔분별위0.2％화0.3％,남성현저고우녀성(P치균＜0.01).재≤45세、46～64세화≥65세3개년령단중,거KEEP표준,부≥65세년령단남성적신공능감퇴검출솔현저고우녀성(P＜0.01)；≥65세년령단신공능감퇴적검출솔현저고우46～64세화≤45세년령단(P치균＜0.01).거NHANES Ⅲ표준,46～64세화≥65세년령단남성적신공능감퇴검출솔균현저고우녀성(P치분별＜0.05、0.01),≤45세년령단불동성별간신공능감퇴검출솔적차이무통계학의의(P＞0.05)；≤45세、46～64세화≥65세년령단신공능감퇴적검출솔정축점상승추세(P치균＜0.01).뇨액검사이상자적평균혈청기항수평위(73.6±26.6) μmol/L,여뇨액검사정상자적(72.8±15.9) μmol/L적차이무통계학의의(P＞0.05)；단단순단백뇨화단백뇨반혈뇨자적평균혈청기항수평분별위(73.5±15.4)화(76.1±68.6)μmol/L,균현저고우뇨액검사정상자(P치균＜0.05).거KEEP화NHANSEⅢ표준,뇨액검사이상자신공능감퇴적검출솔균현저고우뇨액검사정상자(P치균＜0.05)；단백뇨반혈뇨자신공능감퇴적검출솔역현저고우뇨액검사정상자(P치균＜0.05).거NHANSE Ⅲ 표준,단순단백뇨자신공능감퇴적검출솔현저고우뇨액검사정상자(P＜0.05).단순혈뇨자신공능감퇴적검출솔여뇨액검사정상자적차이무통계학의의(P＞0.05).거KEEP화NHANSEⅢ표준,신공능감퇴자단백뇨반혈뇨적검출솔균현저고우신공능정상자(P치균＜0.05).거NHANESⅢ표준,신공능감퇴자단순단백뇨적검출솔역현저고우신공능정상자(P＜0.05).신공능감퇴자단순혈뇨적검출솔여신공능정상자적차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 보통인군뇨액검사이상화신공능감퇴적검출솔교고.재건강체격검사중응중시뇨액화신공능검사,이제고신장병적검출솔,유리우신장병적조기진단.
