CAJ | 학술논문

目的对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达最强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达最强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.
목적 대비검측불동손상정도화손상후불동시간뇌외상환자적수통도단백4 (AQP4)적표체차이,탐토AQP4여림상예후적관계. 방법 94례급성창상성뇌손상환자수술청제뇌조직표본위연구대상.근거술전격랍사가(GCS)평분장환자분위불동적정도손상조,기중중도손상조(GCS평분9～12분)36례,중도손상조(GCS평분3～8분)42례,특중도손상조(GCS평분저우3분)16례,령외근거환자수상후거주원적시간차불동장환자분위삼조,≤6h조51례,6～12 h조24례,≥12 h조19례.취수술청제적창상구뇌조직표본,용면역조화법검측불동손상정도이급손상후불동시간적AQP4적표체정황. 결과 1.중도손상조환자뇌조직표본재광경하관찰뇌세포이급혈관내피세포경도종창;중도이급특중도손상조뇌세포화혈관내피세포명현종창,혈관주위간극명현증관,손상시간월장,뇌조직이급혈관내피손상월엄중.2.뇌조직중AQP4양성표체신호위세포막혹세포장종황색염색.수손상정도가중,AQP4표체증강,재특중도손상조AQP4표체최강(0.336±0.037 OD),고우중도손상조(0.237±0.031 OD)화중도손상조(0.185±0.024 OD),비교차이균유통계학의의(P＜0.05).3.수착상후시간적연장,손상부위뇌조직AQP4표체량축점증다.≥12 h조AQP4표체최강(0.436±0.038OD),고우6～12 h조(0.297±0.021 OD)화≤6h조(0.213±0.034 OD),비교차이유통계학의의(P＜0.05). 결론 급성창상성뇌외상뇌조직중AQP4적표체강도여뇌손상병정정도밀절상관,억제AQP4적활성유가능감경뇌손상후뇌수종적정도.