CAJ | 학술논문

目的评价发光二极管荧光显微镜(LED)在基层实验室诊断结核分枝杆菌的应用情况. 方法收集中国卫生部-盖茨基金会结核病防治项目结核病新诊断工具可行性子项目(即发光二极管荧光显微镜应用评估项目)湖南省宁乡县项目点的相关数据,运用回顾性的研究对萋尔-尼尔逊(Z-N)和LED在痰涂片直接镜检结核分枝杆菌阳性检出能力、报告结果的差异及两种方法受痰标本性状的影响等方面进行分析. 结果初诊病例通过不同的染色和镜检方法阅片,Z-N阳性检出率为21.38％(388/1815),LED阳性检出率为22.42％ (407/1815),LED比Z-N提高1.05％(19/1815);随访患者Z-N、LED及LED比Z-N提高的阳性检出率分别为2.62％ (48/1831)、3.66％ (67/1831)和1.04％(19/1831);Z-N和LED在初诊病例和随访患者两部分人群检查结果差异有统计学意义(x2=1678.990、1214.956,P＜0.001);两种方法在阳性结果分级报告上差异有统计学意义,尤其表现在涂片结果以实际观察到细菌条数进行描述的和阳性等级为4+以上的痰涂片上,但两种镜检方法所评定的阳性分级报告结果一致性尚可(McNemar-Bowker检验,x2=103.145,P＜0.001,kappa=0.777);痰标本性状在一定程度上影响着Z-N和LED两种检查方法在初诊病例涂阳患者的发现,Pearsonx2=56.707、57.549,P＜0.001,但在随访患者中表现出的差异无统计学意义;初诊病例和随访患者留取痰标本的性状差异有统计学意义(Pearson x2=59.614,P＜0.001). 结论 Z-N和LED两种检查方法一致性较好,且LED在一定程度上优于Z-N,在基层肺结核患者的发现和治疗检测上有一定的应用价值.
목적 평개발광이겁관형광현미경(LED)재기층실험실진단결핵분지간균적응용정황. 방법 수집중국위생부-개자기금회결핵병방치항목결핵병신진단공구가행성자항목(즉발광이겁관형광현미경응용평고항목)호남성저향현항목점적상관수거,운용회고성적연구대처이-니이손(Z-N)화LED재담도편직접경검결핵분지간균양성검출능력、보고결과적차이급량충방법수담표본성상적영향등방면진행분석. 결과 초진병례통과불동적염색화경검방법열편,Z-N양성검출솔위21.38％(388/1815),LED양성검출솔위22.42％ (407/1815),LED비Z-N제고1.05％(19/1815);수방환자Z-N、LED급LED비Z-N제고적양성검출솔분별위2.62％ (48/1831)、3.66％ (67/1831)화1.04％(19/1831);Z-N화LED재초진병례화수방환자량부분인군검사결과차이유통계학의의(x2=1678.990、1214.956,P＜0.001);량충방법재양성결과분급보고상차이유통계학의의,우기표현재도편결과이실제관찰도세균조수진행묘술적화양성등급위4+이상적담도편상,단량충경검방법소평정적양성분급보고결과일치성상가(McNemar-Bowker검험,x2=103.145,P＜0.001,kappa=0.777);담표본성상재일정정도상영향착Z-N화LED량충검사방법재초진병례도양환자적발현,Pearsonx2=56.707、57.549,P＜0.001,단재수방환자중표현출적차이무통계학의의;초진병례화수방환자류취담표본적성상차이유통계학의의(Pearson x2=59.614,P＜0.001). 결론 Z-N화LED량충검사방법일치성교호,차LED재일정정도상우우Z-N,재기층폐결핵환자적발현화치료검측상유일정적응용개치.