中华糖尿病杂志
中華糖尿病雜誌
중화당뇨병잡지
CHINES JOURNAL OF DLABETES MELLITUS
2010年
6期
443-448
,共6页
王悦%徐晓云%金花%冯波%王轶彬%宗根林%常时新
王悅%徐曉雲%金花%馮波%王軼彬%宗根林%常時新
왕열%서효운%금화%풍파%왕질빈%종근림%상시신
2型糖尿病%磁共振波谱学%认知功能
2型糖尿病%磁共振波譜學%認知功能
2형당뇨병%자공진파보학%인지공능
Type 2 diabetes mellitus%Magnetic resonance spectrum%Cognitive function
目的 探讨2型糖尿病患者认知功能改变特点及与脑磁共振质子波谱的相关性.方法 对2007年10月至2008年10月就诊于同济大学附属上海东方医院及上海浦东新区周家渡社区、北蔡社区所有志愿者进行一般资料及既往史资料收集,空腹10 h后行血糖、糖化血红蛋白及血脂检测,并进行尿常规及血压检查,日常生活能力量表、全面衰退量表及汉密尔顿抑郁量表评分,对其中的84例2型糖尿病患者及对照者进行1∶1配对研究.运用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能测查.3.0 TMR成像系统分别行左侧海马及左侧基底节单体素质子波谱(STEAM序列)采集.分析N-乙酰天冬氨酸(NAA)、含胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(mI)及谷氨酸复合物-α(Glx-α)代谢物峰下面积变化,并将代谢物峰下面积与2型糖尿病患者MOCA量表中的分项指标评分进行Spearman's相关性分析,组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验.两组分析采用配对t检验.结果 2型糖尿病组MMSE和MOCA的中位数(四分位数间距)分别为26.00(5.00)和19.50(7.00),低于对照组的29.00(3.00)和23.50(5.00),组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).2型糖尿病组左侧海马Cr、mI、Glx-α峰下面积[分别为96.40(201.00)、71.25(98.90)、57.40(108.10)]高于对照组[分别为53.20(51.50)、40.15(62.25)、45.20(40.50)],组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).左侧海马NAA、Cho峰下面积[分别为85.20(113.78)、62.90(111.28)]与对照组左侧海马[分别为62.00(69.45)、53.95(42.08)]比较,差异均无统计学意义(P均＜0.05).2型糖尿病组中,左侧海马Cr峰下面积绝对值与视觉执行能力(r=-0.219,P=0.031)、语言功能(r=-0.239,P=0.018)及记忆(r=-0.268,P=0.009)的评分呈负相关.结论 2型糖尿病可损害认知功能.运用1H-MRS检测发现2型糖尿病患者左侧海马存在代谢物质的改变,表现为Cr、mI及Glx-α值的升高.其中Cr峰值的改变与认知功能的损害程度有关.
目的 探討2型糖尿病患者認知功能改變特點及與腦磁共振質子波譜的相關性.方法 對2007年10月至2008年10月就診于同濟大學附屬上海東方醫院及上海浦東新區週傢渡社區、北蔡社區所有誌願者進行一般資料及既往史資料收集,空腹10 h後行血糖、糖化血紅蛋白及血脂檢測,併進行尿常規及血壓檢查,日常生活能力量錶、全麵衰退量錶及漢密爾頓抑鬱量錶評分,對其中的84例2型糖尿病患者及對照者進行1∶1配對研究.運用簡易智能精神狀態檢查量錶(MMSE)及矇特利爾認知評估量錶(MOCA)進行認知功能測查.3.0 TMR成像繫統分彆行左側海馬及左側基底節單體素質子波譜(STEAM序列)採集.分析N-乙酰天鼕氨痠(NAA)、含膽堿複閤物(Cho)、肌痠複閤物(Cr)、肌醇(mI)及穀氨痠複閤物-α(Glx-α)代謝物峰下麵積變化,併將代謝物峰下麵積與2型糖尿病患者MOCA量錶中的分項指標評分進行Spearman's相關性分析,組間比較採用Wilcoxon符號秩和檢驗.兩組分析採用配對t檢驗.結果 2型糖尿病組MMSE和MOCA的中位數(四分位數間距)分彆為26.00(5.00)和19.50(7.00),低于對照組的29.00(3.00)和23.50(5.00),組間差異均有統計學意義(均P＜0.05).2型糖尿病組左側海馬Cr、mI、Glx-α峰下麵積[分彆為96.40(201.00)、71.25(98.90)、57.40(108.10)]高于對照組[分彆為53.20(51.50)、40.15(62.25)、45.20(40.50)],組間差異均有統計學意義(P均＜0.05).左側海馬NAA、Cho峰下麵積[分彆為85.20(113.78)、62.90(111.28)]與對照組左側海馬[分彆為62.00(69.45)、53.95(42.08)]比較,差異均無統計學意義(P均＜0.05).2型糖尿病組中,左側海馬Cr峰下麵積絕對值與視覺執行能力(r=-0.219,P=0.031)、語言功能(r=-0.239,P=0.018)及記憶(r=-0.268,P=0.009)的評分呈負相關.結論 2型糖尿病可損害認知功能.運用1H-MRS檢測髮現2型糖尿病患者左側海馬存在代謝物質的改變,錶現為Cr、mI及Glx-α值的升高.其中Cr峰值的改變與認知功能的損害程度有關.
목적 탐토2형당뇨병환자인지공능개변특점급여뇌자공진질자파보적상관성.방법 대2007년10월지2008년10월취진우동제대학부속상해동방의원급상해포동신구주가도사구、북채사구소유지원자진행일반자료급기왕사자료수집,공복10 h후행혈당、당화혈홍단백급혈지검측,병진행뇨상규급혈압검사,일상생활능역량표、전면쇠퇴량표급한밀이돈억욱량표평분,대기중적84례2형당뇨병환자급대조자진행1∶1배대연구.운용간역지능정신상태검사량표(MMSE)급몽특리이인지평고량표(MOCA)진행인지공능측사.3.0 TMR성상계통분별행좌측해마급좌측기저절단체소질자파보(STEAM서렬)채집.분석N-을선천동안산(NAA)、함담감복합물(Cho)、기산복합물(Cr)、기순(mI)급곡안산복합물-α(Glx-α)대사물봉하면적변화,병장대사물봉하면적여2형당뇨병환자MOCA량표중적분항지표평분진행Spearman's상관성분석,조간비교채용Wilcoxon부호질화검험.량조분석채용배대t검험.결과 2형당뇨병조MMSE화MOCA적중위수(사분위수간거)분별위26.00(5.00)화19.50(7.00),저우대조조적29.00(3.00)화23.50(5.00),조간차이균유통계학의의(균P＜0.05).2형당뇨병조좌측해마Cr、mI、Glx-α봉하면적[분별위96.40(201.00)、71.25(98.90)、57.40(108.10)]고우대조조[분별위53.20(51.50)、40.15(62.25)、45.20(40.50)],조간차이균유통계학의의(P균＜0.05).좌측해마NAA、Cho봉하면적[분별위85.20(113.78)、62.90(111.28)]여대조조좌측해마[분별위62.00(69.45)、53.95(42.08)]비교,차이균무통계학의의(P균＜0.05).2형당뇨병조중,좌측해마Cr봉하면적절대치여시각집행능력(r=-0.219,P=0.031)、어언공능(r=-0.239,P=0.018)급기억(r=-0.268,P=0.009)적평분정부상관.결론 2형당뇨병가손해인지공능.운용1H-MRS검측발현2형당뇨병환자좌측해마존재대사물질적개변,표현위Cr、mI급Glx-α치적승고.기중Cr봉치적개변여인지공능적손해정도유관.
