中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2014年
2期
356-358
,共3页
喉面罩%胆囊切除术,腹腔镜%漏气率
喉麵罩%膽囊切除術,腹腔鏡%漏氣率
후면조%담낭절제술,복강경%루기솔
目的：探讨在腹腔镜胆囊切除手术中安全、有效使用普通喉罩的方法。方法选择腹腔镜胆囊切除手术患者100例，随机均分两组：对照组，喉罩插入后以敷料填塞双侧颈项固定。试验组，诱导期面罩去氮吸氧就开始持续正压通气，观察气道压力并对气道顺应性做评估；喉罩插入后，分别在头颈保持正中后仰位和左、右侧偏转45°时测定气道密封压，并据此选择固定位置。结果对照组，二氧化碳气腹后喉罩通气漏气9例，试验组漏气2例。组间比较有统计学差异（P＜0.05）。试验组面罩通气时气道压力维持在8～14 cmH2O，平均（12.51±1.69）cmH2O，与喉罩插入后[（14.65±2.24）cmH2O]（Vt、RR未做调整）比较，有统计学差异（P＜0.01）。试验组喉罩插入后气道密封压测定结果：正中后仰位占优势的13例（26%），左或右单侧占优势的12例（24%）。结论去氮吸氧时采用持续正压通气，观测气道压力，对患者肺及气道顺应性重新评估；喉罩插入后测定不同的头颈位置时气道密封压并以此选择最佳位置固定，可以减少气腹后持续正压通气时漏气率。
目的：探討在腹腔鏡膽囊切除手術中安全、有效使用普通喉罩的方法。方法選擇腹腔鏡膽囊切除手術患者100例，隨機均分兩組：對照組，喉罩插入後以敷料填塞雙側頸項固定。試驗組，誘導期麵罩去氮吸氧就開始持續正壓通氣，觀察氣道壓力併對氣道順應性做評估；喉罩插入後，分彆在頭頸保持正中後仰位和左、右側偏轉45°時測定氣道密封壓，併據此選擇固定位置。結果對照組，二氧化碳氣腹後喉罩通氣漏氣9例，試驗組漏氣2例。組間比較有統計學差異（P＜0.05）。試驗組麵罩通氣時氣道壓力維持在8～14 cmH2O，平均（12.51±1.69）cmH2O，與喉罩插入後[（14.65±2.24）cmH2O]（Vt、RR未做調整）比較，有統計學差異（P＜0.01）。試驗組喉罩插入後氣道密封壓測定結果：正中後仰位佔優勢的13例（26%），左或右單側佔優勢的12例（24%）。結論去氮吸氧時採用持續正壓通氣，觀測氣道壓力，對患者肺及氣道順應性重新評估；喉罩插入後測定不同的頭頸位置時氣道密封壓併以此選擇最佳位置固定，可以減少氣腹後持續正壓通氣時漏氣率。
목적：탐토재복강경담낭절제수술중안전、유효사용보통후조적방법。방법선택복강경담낭절제수술환자100례，수궤균분량조：대조조，후조삽입후이부료전새쌍측경항고정。시험조，유도기면조거담흡양취개시지속정압통기，관찰기도압력병대기도순응성주평고；후조삽입후，분별재두경보지정중후앙위화좌、우측편전45°시측정기도밀봉압，병거차선택고정위치。결과대조조，이양화탄기복후후조통기루기9례，시험조루기2례。조간비교유통계학차이（P＜0.05）。시험조면조통기시기도압력유지재8～14 cmH2O，평균（12.51±1.69）cmH2O，여후조삽입후[（14.65±2.24）cmH2O]（Vt、RR미주조정）비교，유통계학차이（P＜0.01）。시험조후조삽입후기도밀봉압측정결과：정중후앙위점우세적13례（26%），좌혹우단측점우세적12례（24%）。결론거담흡양시채용지속정압통기，관측기도압력，대환자폐급기도순응성중신평고；후조삽입후측정불동적두경위치시기도밀봉압병이차선택최가위치고정，가이감소기복후지속정압통기시루기솔。
