CAJ | 학술논문

目的调查粘质沙雷菌临床分离株β-内酰胺类耐药基因的携带情况,研究其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制.方法采用Vitek2-Compact全自动微生物系统对临床分离菌进行鉴定,检出粘质沙雷菌287株,同时进行药敏试验,选出多重耐药粘质沙雷菌135株;采用双纸片确证试验对所有287株粘质沙雷菌进行ESBLs检测、三维试验法检测AmpC酶,采用PCR法对135株多重耐药粘质沙雷菌进行β-内酰胺类抗菌药物相关基因SHV、TEM、OXA、PER、VEB、GES、IMP、VIM、FOX、CTX、KPC、DHA、MOX和oprD2检测.结果粘质沙雷菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素、环丙沙星以及哌拉西林等临床常用抗菌药物的耐药率较高,耐药率均大于60％,对亚胺培南、美罗培南、舒普深的耐药率较低,耐药率均小于10％.在287株粘质沙雷菌中,共有32株产ES-BLs,检出率为11.1％,产AmpC酶44株,检出率为15.3％,同时产ESBLs和AmpC酶细菌16株,占5.6％;PCR结果显示,在135株多重耐药的粘质沙雷菌中,检出含CTX-M基因菌株91株、TEM基因25株、SHV基因19株、DHA基因48株、KPC基因10株、MOX基因3株、OXA基因1株、oprD2基因7株.结论本地区粘质沙雷菌多重耐药现象较为严重,其耐药基因型主要为CTX-M型和DHA基因型.
목적 조사점질사뢰균림상분리주β-내선알류내약기인적휴대정황,연구기대β-내선알류항균약물적내약궤제.방법 채용Vitek2-Compact전자동미생물계통대림상분리균진행감정,검출점질사뢰균287주,동시진행약민시험,선출다중내약점질사뢰균135주;채용쌍지편학증시험대소유287주점질사뢰균진행ESBLs검측、삼유시험법검측AmpC매,채용PCR법대135주다중내약점질사뢰균진행β-내선알류항균약물상관기인SHV、TEM、OXA、PER、VEB、GES、IMP、VIM、FOX、CTX、KPC、DHA、MOX화oprD2검측.결과 점질사뢰균대안변서림、두포곡송、두포필우、두포새우、안곡남、경대매소、배병사성이급고랍서림등림상상용항균약물적내약솔교고,내약솔균대우60％,대아알배남、미라배남、서보심적내약솔교저,내약솔균소우10％.재287주점질사뢰균중,공유32주산ES-BLs,검출솔위11.1％,산AmpC매44주,검출솔위15.3％,동시산ESBLs화AmpC매세균16주,점5.6％;PCR결과현시,재135주다중내약적점질사뢰균중,검출함CTX-M기인균주91주、TEM기인25주、SHV기인19주、DHA기인48주、KPC기인10주、MOX기인3주、OXA기인1주、oprD2기인7주.결론 본지구점질사뢰균다중내약현상교위엄중,기내약기인형주요위CTX-M형화DHA기인형.