CAJ | 학술논문

目的评价电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变价值.方法 99例电子胃镜活检诊断胃黏膜上皮内瘤变,均有外科手术病理对照,分析影响电子胃镜活检准确性的因素.结果诊断为胃浸润癌的病例术前电子胃镜活检病理诊断为LGIN与HGIN的比例分别为7.4％(7/94)及68.1％(64/94),两者有显著差异(P＜0.05).相符组与不相符组比较,内镜分型Ⅱ型、肿瘤大小＞2 cm、肿瘤高中分化,是诊断准确性降低的因素.轻-中度胃炎,符合率为37.0％(20/54),重度胃炎,符合率为17.8％(8/45),两者有显著差异(P＜0.05).结论电子胃镜病理活检可以发现绝大部分的胃部病变患者.一次活检不能排除胃癌的可能.电子胃镜活检病理诊断为高级别GIN时,大多数情况下有更重病变的可能,内镜分型Ⅱ型、肿瘤大小＞2 cm、肿瘤高中分化,胃炎越重,胃镜活检与随访及外科手术病理符合率越低,密切随访及外科手术治疗可以弥补电子胃镜活检病理诊断的不足,最大限度地提高胃部疾病诊断准确性.
목적 평개전자위경활검병리진단반유문라간균감염적위점막상피내류변개치.방법 99례전자위경활검진단위점막상피내류변,균유외과수술병리대조,분석영향전자위경활검준학성적인소.결과 진단위위침윤암적병례술전전자위경활검병리진단위LGIN여HGIN적비례분별위7.4％(7/94)급68.1％(64/94),량자유현저차이(P＜0.05).상부조여불상부조비교,내경분형Ⅱ형、종류대소＞2 cm、종류고중분화,시진단준학성강저적인소.경-중도위염,부합솔위37.0％(20/54),중도위염,부합솔위17.8％(8/45),량자유현저차이(P＜0.05).결론 전자위경병리활검가이발현절대부분적위부병변환자.일차활검불능배제위암적가능.전자위경활검병리진단위고급별GIN시,대다수정황하유경중병변적가능,내경분형Ⅱ형、종류대소＞2 cm、종류고중분화,위염월중,위경활검여수방급외과수술병리부합솔월저,밀절수방급외과수술치료가이미보전자위경활검병리진단적불족,최대한도지제고 위부질병진단준학성.