中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2014年
3期
207-211
,共5页
车琳%许云云%庞丽%何海龙%胡绍燕%王易%卢俊%季正华%何亚香
車琳%許雲雲%龐麗%何海龍%鬍紹燕%王易%盧俊%季正華%何亞香
차림%허운운%방려%하해룡%호소연%왕역%로준%계정화%하아향
核因子%白血病,髓系,急性%预后%儿童
覈因子%白血病,髓繫,急性%預後%兒童
핵인자%백혈병,수계,급성%예후%인동
Core binding factor%Leukemia%Myeloid%Acute%Prognosis%Child
目的 探讨核因子(即CBF,包含AML1/ETO和CBF/MYH11)阳性儿童急性髓细胞白血病(AML)临床特点及影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2007年6月至2012年6月初诊并至少进行1个疗程以上化疗的非急性早幼粒细胞白血病(APL)和Down综合征的85例AML病例,分为低危、中危、高危3组,了解3组患儿生存预后,分别分析性别、FAB分型、初诊白细胞数、CBF是否阳性、染色体、诱导缓解疗程数、中枢神经系统白血病(CNSL)、复发、是否行造血干细胞移植(HSCT)等因素对预后影响,Kaplan-Meier生存曲线分析其中40例CBF阳性AML患儿的5年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率,并以CBF阴性者为对照.结果 低、中、高危3组AML 5年OS率分别为(66.5±11.6)％、(54.5±14.4)％、(42.7±7.2)％,差异有统计学意义(x2=6.085,P=0.048);5年EFS率分别为(62.2±14.0)％、(54.5±14.4)％、(41.9±7.3)％,差异无统计学意义(x2=1.060,P=2.589).CBF阳性分布为低危组22例,中危组3例,高危组15例;40例CBF阳性者存活23例,45例CBF阴性者存活24例,2组5年OS率分别为(51.8±8.8)％、(50.6±7.6)％,差异无统计学意义.复发病例共10例,其中CBF阳性患儿6例(死亡3例),阴性患儿4例(死亡2例).HSCT患儿共20例,CBF阳性者5例(死亡1例),阴性者15例(死亡3例).COX回归模型多因素分析显示,性别、诱导缓解化疗疗程数和HSCT对各组AML预后均有统计学意义,而FAB分型、初诊白细胞计数及CNSL则对预后无明显统计学意义(P均＞0.05).结论单纯化疗对核因子阳性或阴性AML患儿的5年EFS率差异无统计学意义,而HSCT可明显改善CBF阴性及整体AML患儿的5年OS率.
目的 探討覈因子(即CBF,包含AML1/ETO和CBF/MYH11)暘性兒童急性髓細胞白血病(AML)臨床特點及影響其預後的相關因素.方法 迴顧性分析囌州大學附屬兒童醫院2007年6月至2012年6月初診併至少進行1箇療程以上化療的非急性早幼粒細胞白血病(APL)和Down綜閤徵的85例AML病例,分為低危、中危、高危3組,瞭解3組患兒生存預後,分彆分析性彆、FAB分型、初診白細胞數、CBF是否暘性、染色體、誘導緩解療程數、中樞神經繫統白血病(CNSL)、複髮、是否行造血榦細胞移植(HSCT)等因素對預後影響,Kaplan-Meier生存麯線分析其中40例CBF暘性AML患兒的5年總生存(OS)率和無事件生存(EFS)率,併以CBF陰性者為對照.結果 低、中、高危3組AML 5年OS率分彆為(66.5±11.6)％、(54.5±14.4)％、(42.7±7.2)％,差異有統計學意義(x2=6.085,P=0.048);5年EFS率分彆為(62.2±14.0)％、(54.5±14.4)％、(41.9±7.3)％,差異無統計學意義(x2=1.060,P=2.589).CBF暘性分佈為低危組22例,中危組3例,高危組15例;40例CBF暘性者存活23例,45例CBF陰性者存活24例,2組5年OS率分彆為(51.8±8.8)％、(50.6±7.6)％,差異無統計學意義.複髮病例共10例,其中CBF暘性患兒6例(死亡3例),陰性患兒4例(死亡2例).HSCT患兒共20例,CBF暘性者5例(死亡1例),陰性者15例(死亡3例).COX迴歸模型多因素分析顯示,性彆、誘導緩解化療療程數和HSCT對各組AML預後均有統計學意義,而FAB分型、初診白細胞計數及CNSL則對預後無明顯統計學意義(P均＞0.05).結論單純化療對覈因子暘性或陰性AML患兒的5年EFS率差異無統計學意義,而HSCT可明顯改善CBF陰性及整體AML患兒的5年OS率.
목적 탐토핵인자(즉CBF,포함AML1/ETO화CBF/MYH11)양성인동급성수세포백혈병(AML)림상특점급영향기예후적상관인소.방법 회고성분석소주대학부속인동의원2007년6월지2012년6월초진병지소진행1개료정이상화료적비급성조유립세포백혈병(APL)화Down종합정적85례AML병례,분위저위、중위、고위3조,료해3조환인생존예후,분별분석성별、FAB분형、초진백세포수、CBF시부양성、염색체、유도완해료정수、중추신경계통백혈병(CNSL)、복발、시부행조혈간세포이식(HSCT)등인소대예후영향,Kaplan-Meier생존곡선분석기중40례CBF양성AML환인적5년총생존(OS)솔화무사건생존(EFS)솔,병이CBF음성자위대조.결과 저、중、고위3조AML 5년OS솔분별위(66.5±11.6)％、(54.5±14.4)％、(42.7±7.2)％,차이유통계학의의(x2=6.085,P=0.048);5년EFS솔분별위(62.2±14.0)％、(54.5±14.4)％、(41.9±7.3)％,차이무통계학의의(x2=1.060,P=2.589).CBF양성분포위저위조22례,중위조3례,고위조15례;40례CBF양성자존활23례,45례CBF음성자존활24례,2조5년OS솔분별위(51.8±8.8)％、(50.6±7.6)％,차이무통계학의의.복발병례공10례,기중CBF양성환인6례(사망3례),음성환인4례(사망2례).HSCT환인공20례,CBF양성자5례(사망1례),음성자15례(사망3례).COX회귀모형다인소분석현시,성별、유도완해화료료정수화HSCT대각조AML예후균유통계학의의,이FAB분형、초진백세포계수급CNSL칙대예후무명현통계학의의(P균＞0.05).결론단순화료대핵인자양성혹음성AML환인적5년EFS솔차이무통계학의의,이HSCT가명현개선CBF음성급정체AML환인적5년OS솔.
