CAJ | 학술논문

目的评价微波消融治疗结直肠癌肝转移的治疗效果.方法 2004年1月至2011年8月超声引导下微波消融治疗结直肠癌肝转移患者24例共70个病灶.男性15例,女性9例,中位年龄66岁(44～78岁).所有病灶的直径均在0.8～5.0 cm,患者总共接受了30次微波消融手术.经皮穿刺微波消融19次共35个病灶;开腹消融11次共35个病灶.定期随访观察消融效果,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果全组无围手术期死亡,相关并发症发生率为6.7%.11次开腹微波消融术术中B超发现45个病灶,多于术前B超发现的38个病灶和CT检查发现的35个病灶.11次开腹微波消融术后1个月病灶均完全坏死,19次经皮微波消融术后1个月的病灶完全坏死率为88.6%(P=0.122).直径≤3.0 cm的病灶坏死率为96.4%,3.1～5 cm的病灶坏死率为85.7%(P=0.212).24例患者全部得到随访,随访时间为18～75个月.术后第3个月和第6个月时,19例经皮消融的患者分别有3例和10例出现肝内新发转移灶,而开腹消融术后复发者分别为0例和1例(P=0.046).全组患者的中位生存期为28个月,1、2、3年生存率分别为83.3%、54.3%、23.3%.结论开腹微波消融术后较经皮消融早期肝内新发转移灶的发生率较低.微波消融是治疗直径≤5 cm的结直肠癌肝转移的安全有效方法.
목적 평개미파소융치료결직장암간전이적치료효과.방법 2004년1월지2011년8월초성인도하미파소융치료결직장암간전이환자24례공70개병조.남성15례,녀성9례,중위년령66세(44～78세).소유병조적직경균재0.8～5.0 cm,환자총공접수료30차미파소융수술.경피천자미파소융19차공35개병조;개복소융11차공35개병조.정기수방관찰소융효과,병채용Kaplan-Meier법진행생존분석.결과 전조무위수술기사망,상관병발증발생솔위6.7%.11차개복미파소융술술중B초발현45개병조,다우술전B초발현적38개병조화CT검사발현적35개병조.11차개복미파소융술후1개월병조균완전배사,19차경피미파소융술후1개월적병조완전배사솔위88.6%(P=0.122).직경≤3.0 cm적병조배사솔위96.4%,3.1～5 cm적병조배사솔위85.7%(P=0.212).24례환자전부득도수방,수방시간위18～75개월.술후제3개월화제6개월시,19례경피소융적환자분별유3례화10례출현간내신발전이조,이개복소융술후복발자분별위0례화1례(P=0.046).전조환자적중위생존기위28개월,1、2、3년생존솔분별위83.3%、54.3%、23.3%.결론 개복미파소융술후교경피소융조기간내신발전이조적발생솔교저.미파소융시치료직경≤5 cm적결직장암간전이적안전유효방법.