外科研究与新技术
外科研究與新技術
외과연구여신기술
SURGICAL RESEARCH AND NEW TECHNIQUE
2013年
1期
21-26
,共6页
王飞%朱有厚%吴一芳%余飞%刘宁涛%海舰
王飛%硃有厚%吳一芳%餘飛%劉寧濤%海艦
왕비%주유후%오일방%여비%류저도%해함
双侧额叶%脑挫裂伤%手术时机%颅内压监测
雙側額葉%腦挫裂傷%手術時機%顱內壓鑑測
쌍측액협%뇌좌렬상%수술시궤%로내압감측
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤开颅手术时机及颅内压监测的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年至2010年,66例双侧额叶脑挫裂伤并接受冠状切口双额去骨瓣减压术的病例,手术结合颅内压监测治疗的35例患者为监测组,仅手术未采用颅内压监测治疗的31例患者为对照组.比较两组患者术后12个月的临床疗效,并总结双侧额叶脑挫裂伤的临床变化特点、手术时机、颅内压监测的临床应用价值及疗效.结果 66例患者中18例急诊手术,48例入院时不具备手术指征,病情逐渐加重而采用手术治疗.随访12个月,按GOS评分评定预后,监测组3例死亡,1例植物生存,2例重残,4例中残,25例良好.对照组5例死亡,2例植物生存,2例重残,6例中残,16例良好.监测组与对照组预后恢复良好率分别为71.43%和51.61%(P＜0.05).结论 双侧额叶脑挫裂伤在保守治疗过程中有较大比例需进行手术,应严密观察病情变化,把握合理手术时机,冠状切口双额去骨瓣减压术是一种有效的手术方式.应用颅内压监测能动态地了解颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善患者预后起到了积极的作用.
目的 探討雙側額葉腦挫裂傷開顱手術時機及顱內壓鑑測的臨床應用價值.方法 迴顧性分析2005年至2010年,66例雙側額葉腦挫裂傷併接受冠狀切口雙額去骨瓣減壓術的病例,手術結閤顱內壓鑑測治療的35例患者為鑑測組,僅手術未採用顱內壓鑑測治療的31例患者為對照組.比較兩組患者術後12箇月的臨床療效,併總結雙側額葉腦挫裂傷的臨床變化特點、手術時機、顱內壓鑑測的臨床應用價值及療效.結果 66例患者中18例急診手術,48例入院時不具備手術指徵,病情逐漸加重而採用手術治療.隨訪12箇月,按GOS評分評定預後,鑑測組3例死亡,1例植物生存,2例重殘,4例中殘,25例良好.對照組5例死亡,2例植物生存,2例重殘,6例中殘,16例良好.鑑測組與對照組預後恢複良好率分彆為71.43%和51.61%(P＜0.05).結論 雙側額葉腦挫裂傷在保守治療過程中有較大比例需進行手術,應嚴密觀察病情變化,把握閤理手術時機,冠狀切口雙額去骨瓣減壓術是一種有效的手術方式.應用顱內壓鑑測能動態地瞭解顱內壓力變化情況,為臨床上及時處理顱內高壓提供客觀準確的依據,為改善患者預後起到瞭積極的作用.
목적 탐토쌍측액협뇌좌렬상개로수술시궤급로내압감측적림상응용개치.방법 회고성분석2005년지2010년,66례쌍측액협뇌좌렬상병접수관상절구쌍액거골판감압술적병례,수술결합로내압감측치료적35례환자위감측조,부수술미채용로내압감측치료적31례환자위대조조.비교량조환자술후12개월적림상료효,병총결쌍측액협뇌좌렬상적림상변화특점、수술시궤、로내압감측적림상응용개치급료효.결과 66례환자중18례급진수술,48례입원시불구비수술지정,병정축점가중이채용수술치료.수방12개월,안GOS평분평정예후,감측조3례사망,1례식물생존,2례중잔,4례중잔,25례량호.대조조5례사망,2례식물생존,2례중잔,6례중잔,16례량호.감측조여대조조예후회복량호솔분별위71.43%화51.61%(P＜0.05).결론 쌍측액협뇌좌렬상재보수치료과정중유교대비례수진행수술,응엄밀관찰병정변화,파악합리수술시궤,관상절구쌍액거골판감압술시일충유효적수술방식.응용로내압감측능동태지료해로내압력변화정황,위림상상급시처리로내고압제공객관준학적의거,위개선환자예후기도료적겁적작용.
